Только половина пациентов испытывают серьезные изменения в лечении рака легких, которые могут продлить жизнь в хорошем качестве до трех раз. Остальные люди остаются на первоначальном лечении, которое не имеет таких революционных результатов. Они умирают раньше времени. Одна из причин - иногда удушающее сотрудничество небольших пневмологических и онкологических рабочих мест с большими. Не все нуждающиеся попадают в комплексные онкологические центры, где врачи могут проверить их и предложить эффективное лечение, даже если это дорого.
Например, 50 пациентов с запущенным раком легкого в настоящее время получают первую линию самоиммунного лечения в Чешской Республике, и к концу года их должно быть 200. По оценкам экспертов, если бы все эти пациенты попали в КОК, количество видов иммунотерапии удвоилось бы. Эта проблема освещается пневмологами и онкологами в рамках Всемирного дня рака легких 1 августа.
В последнее время чешским врачам было рекомендовано объявить, что они могут назначать свои иммунотерапевтические лекарственные препараты избранным пациентам с метастатическим раком легкого, у которых опухоль проявляет определенные свойства, когда она наиболее эффективна. До этого они должны были ждать, пока их пациенты пройдут химиотерапию. Его побочные эффекты исключили большую часть этих пациентов из борьбы за качественное продление жизни.
«По сравнению с химиотерапией, которая проводилась до сих пор у большинства пациентов с запущенным раком легкого, иммунотерапия переносится гораздо лучше. Побочные эффекты существуют, но обычно не являются серьезными и могут быть легко преодолены. В прямом сравнении выживаемость почти в три раза. В этом году на конференции Американского общества клинической онкологии ASCO были представлены данные, показывающие, что длительная выживаемость пациентов, получавших иммунотерапию первой линии, примерно в пять раз выше, чем химиотерапии.Это один из величайших сдвигов в успехе лечения за всю историю. Если лечение работает, оно длится долго », - говорит проф. MD. Витезслав Колек, доктор наук, председатель Чешского альянса против хронических респираторных заболеваний (ČARO). По его словам, необходимо обратиться в небольшие легочные и онкологические учреждения, чтобы отправить пациентов в КОК сразу после постановки диагноза.
Вместе с иммунотерапией целевые биологические агенты, которые воздействуют на процессы в опухолевых клетках, помогают бороться с болезнью, которая ранее означала смерть через несколько месяцев. «Биологическое лечение успешно в основном в области немелкоклеточного рака легких, но только в 10-15% из них. Он используется с 2005 года. В настоящее время это стандартная часть лечения пациентов с определенными признаками.Препараты биологической обработки улучшили выживаемость при неоперабельных локально распространенных и метастатических опухолях, особенно при немелкоклеточных опухолях. Выживание в этой группе пациентов было более 20 месяцев при сохранении очень хорошего качества жизни », - добавляет проф. MD. Яна Скржичкова, доктор наук, с кафедры болезней легких и туберкулеза, медицинский факультет, Университет Масарика, Брно.
Как заявлено проф. MD. Любош Петружелка, к.т.н., заведующий кафедрой онкологии Первого медицинского факультета Карлова университета в Праге и Центрального военного госпиталя в Праге, важно определить тип рака легких и его масштабы. « Молекулярная диагностика становится все более требовательной, и для определения типа опухоли и определения адекватного лечения необходимо обеспечить полную морфологическую и геномную диагностику в аккредитованных лабораториях, которые являются частью сложных онкологических центров. Точная онкология основана на точной атомной диагностике, включая иммуно-прогнозирование биомаркеров », - объясняет проф. Petruželka.
4 478 мужчин и 2 304 женщины ежегодно слышат диагноз рака легких. Хотя в последние годы заболеваемость смертельными заболеваниями несколько снижалась у мужчин, у женщин она увеличивалась. «Согласно данным картографирования заболеваемости в Чешской Республике с 1977 по 2016 год, ежегодная заболеваемость этой злокачественной опухолью у мужчин снизилась на 9,9%. Тем не менее, он увеличился на 32,8% для женщин за тот же период », -говорит проф. Skřičková.В отчетном периоде умерло также на 11,1% меньше мужчин, а на 28,1% больше.
«Женщины начали курить позже, чем мужчины. В настоящее время они достигают стадии, когда курение берет свое, например, в форме рака легких », - добавляет проф. Shrikova. Активное и пассивное курение составляет почти 90% случаев рака легких. Рак легких в Чешской Республике убивает около 5 500 человек в год. Подавляющее большинство случаев рака легких появляются только на поздней стадии, когда появляются симптомы заболевания.По оценкам экспертов, в 2019 году они обнаружат рак легких у 6647 человек, абсолютное большинство в неоперабельной стадии, когда они борются за самое продолжительное выживание пациента в наилучшем состоянии. Хитрость болезни заключается в том, что поначалу она не проявляет себя значительно - легкие «не болят».
Чешская Республика занимает 13-е место в Европе и 23-е место в мире по уровню рака легких. Люди в возрасте 68 лет и старше чаще всего болеют раком легких, но около 25% из них заболевают раком легких в производительном возрасте По данным Института информации и статистики здравоохранения Чешской Республики (IHIS) с 1977 по 2016 год, большинство людей с раком легких находятся в Карловарском крае и в Усти, а наименьшее - в Злинском регионе.
В настоящее время врачи-пульмонологи обсуждают возможность введения скрининга путем изучения низкодозированной КТ в группе высокого риска для заядлых курильщиков, которые могут вовремя обнаружить рост опухоли в легких. В Чешской Республике в скрининге могут участвовать до 390 000 лиц с высоким риском.