В предыдущих статьях цикла было приведено несколько подтверждённых исследованиями мнений о том, влияет ли менструация на результаты спортсменок во время тренировок и соревнований. Давайте теперь посмотрим на ситуацию с обратной стороны: влияет ли спорт на менструацию?
Стоит принимать во внимание, что в профессиональном соревновательном спорте (если не говорить об ультрамарафонском беге, тут отдельная история) наиболее активны и результативны спортсменки (спортсмены тоже, но раз мы говорим о менструации, они не релевантны), начавшие свою карьеру в раннем, зачастую ещё детском возрасте. Поэтому влияние на менструальный цикл в их случае может выражаться в откладывании времени начала менструаций вообще. В случае взрослых спортсменок рассматривается влияние на уже активный цикл.
Итак, исследование норвежских учёных Participation in leanness sports but not training volume is associated with menstrual dysfunction: a national survey of 1276 elite athletes and controls. (С менструальной дисфункцией связано участие в спорте с концентрацией на худобе, а не объёмы физической нагрузки: национальное исследование 1276 элитных спортсменок и контрольной группы). Исследование опубликовано в 2005 году.
Проводилось оно методом анкетирования спортсменок 13-39 лет, выступающих на соревнованиях уровня не ниже национальных. Менструация у опрошенных спортсменок начинается заметно позже, чем у контрольной группы; у них же больше случаев первичной аменореи. Среди спортсменок менструальная дисфункция гораздо более выражена у тех, кто занимается спортом с фокусом на худобе или поддержании конкретного соревновательного веса, чем у тех, кто на этих показателях не фокусируется.
Исследование 2001 года под названием Influence of high intensity training on menstrual cycle disorders in athletes (Влияние высокоинтенсивных тренировок на расстройства менструального цикла среди спортсменок) наконец-то включает в себя бегуний. Здесь видим, что вторичная аменорея у спортсменок встречается втрое чаще, чем у контрольной группы, а вот дисменорея - вдвое реже. Наибольшее количество случаев вторичной аменореи зафиксировано у бегуний, особенно у бегуний на длинные дистанции (в исследовании также принимали участие волейболистки, баскетболистки и балерины). Начало менструаций у спортсменок, которые приступили к тренировкам до него, откладывается сильнее, чем у контрольной группы. Итого: ранний профессиональный спорт откладывает начало менструаций; серьёзные физические нагрузки по-разному влияют на нарушения менструального цикла в зависимости от вида спорта.
Статья 2010 года The Menstrual Cycle and Human Performance: An Overview (Менструальный цикл и физическая форма: обзор) содержит некоторые гипотезы, объясняющие связь между гормональными изменениями в организмах спортсменок и их самочувствием и физической формой. Здесь рассматриваются оба направления влияния: и спорта на гормональные циклы, и гормональных циклов на спортивную форму. В частности, речь идёт о т.н. "триаде спортсменок", состоящей из вторичной аменореи, ненормального пищевого поведения и остеопороза, вызванного хроническим недостатком эстрогена. Некоторую роль может также играть частая смена часовых поясов, сбивающая лютеальные циклы, и здесь к спортсменкам с аменореей присоединяются ещё стюардессы. Конкретного вывода статья не предлагает.
Для ясности поясним. Аменорея – это отсутствие менструации у женщины после её появления или вообще месячные никогда не отмечались у женщины репродуктивного возраста. Дисменорея – это нарушения менструаций разного характера, где они могут быть нерегулярными, болезненными или иметь патологическое количество крови. При этом первичной аменореей называют отсутствие месячных, которые ещё и не начинались (у девочек подходящего возраста), а вторичная аменорея - это пропадание месячных, которые раньше были.