Эта заметка планировалась к выпуску еще пару месяцев назад. Но в связи с более актуальными событиями валялась в черновиках.
Можно сказать, что ее время сейчас пришло. Хотя опять же, было бы лучше, когла она вышла заранее, потому что кто предупрежден, тот вооружен. Да и в целом, описывать события с опережением более правильно.
И вот , собственно, Голикова подтверждает те сокральные мысли, факты, которые в воздухе витают давно.
Вице-премьер Татьяна Голикова признала неудачную оптимизацию здравоохранения в ряде российских регионов.
Глава Минфина Антон Силуанов со своей стороны отметил, что поликлиники и районные больницы, находятся «в плохом, если не сказать в ужасном состоянии».
Но товарищи чиновники лукавят. Здравоохранение покидает нас, ухудшается сейчас, а не то, что реформа была проведена несколько лет назад и кто-то тогда и был виноват в этой оптимизации. Нет. Оптимизация идет и сейчас в режиме он-лайн.
Про территорию такой оптимизации можно сказать, что это вся Россия. Мы не будем брать во внимание стандартно крупные города миллионники в которых обычно все хорошо. И то в некоторых медицинских учреждениях таких населенных пунктов тоже не все гладко. В Москве , Питере, Нижнем, Екатеринбурге конечно же все прекрасно.
Оборудование закупается, помещения ремонтируются, персонал набирается. И то, как показывает практика, происходят проблемные ситуации, потому что нагрузка на людей колоссальная.
Нехитрая математика с зарплатами
Никакое оборудование не может заменить человеческих ресурсов. А наверху считают, что оно позволяет облегчить работу, за счет чего и убирается лишний персонал. А на оставшийся нагрузка возрастает.
Да, за счет этого и возрастает зарплата. Потому что фонд оплаты труда пилится между оставшимся медицинским работником, и конечно же оптимизатором-руководителем, который так все классно придумал. В итоге верхушка жирует (мы же не можем быть уверены на 100%, что оборудование покупали и реализовали все выделенные деньги).
И вот, в результате таких нехитрых оптимизаций средняя зарплата по больнице увеличивается . А людей уменьшается. И счастливые глав.врачи рапортуют наверх о том, что зарплата растет. Благосостояние врачей увеличивается. И с этим не поспоришь.
Идем дальше.
В прямом смысле этого слова.
В результате оптимизации доступность медицинских услуг в отдаленных населенных пунктах снизилась.
Есть постоянные случаи , когда необходимо в райцентре ждать когда приедет нужный врач неделю. Либо ехать в соседний населенный пункт напрямую к нему. Но в этом случае опять же надо записываться заранее. За неделю - две. А как же, ведь у него тоже очередь уже есть. Так что с экстренными ситуациями придется помучиться и решить квест как попасть к врачу раньше, чем умрешь. И нужно помнить, что в провинции в основном проживают пожилые люди. Не понятно, вся эта реформа с здравоохранением направлена на уменьшение пенсионеров ?
Дорого-богато
Государственная медицина стала менее доступна не только в территориальном смысле. Но и материальном .
Сейчас почти каждое медицинское учреждение превратилось в коммерческую структуру. Основной целью которой является зарабатываете денег на гражданах. А куда им деваться, чтобы вылечиться. Заплатят любые деньги. Вот и предлагают, точнее вынуждены, врачи предлагать страховки, более дорогие препараты, дополнительные обследования, платные услуги, которые можно было не предлагать . То есть медицинский работник превратился еще и в продажника, поскольку его зарплата стала зависеть от KPI, которые ставят ему менеджеры-заведующие. Например, надо 1 млн рублей за месяц на платных услугах сделать, с этого процент платится врачу. Ну и так далее. Ничем не отличается система от продажи сотовых телефонов, где вам навешают дополнительных услуг, чехлов и наклеек на экран, зотя вам нужен был только телефон.
А в частных клиниках это все поставлено на поток. Потому что ждать и терпеть лбд и не готовы, им быстрее обратиться в клинику и заплатить денег. Все это конечно вынужденные действия. Потому что было бы больше государственных бесплатных медицинских учреждений, проще было бы обращаться к ним.
Вся эта ситуация подтверждена Голиковой. А только толку? Опять реформа?...