Всем здравствуйте.
Бывают случаи, когда не только женщины могут похвастаться пышными формами молочных желез. Но если для прекрасной половины человечества это является неоспоримым преимуществом, то для мужчин создает серьезные проблемы.
Я сейчас говорю о гинекомастии - увеличении молочных желез у мужчин.
Это довольно неприятный симптом, который, в первую очередь, выражается в косметическом дефекте. Женская грудь еще ни одному человеку не добавляла мужественности к облику.
В жизни мужчины есть три периода, когда набухание груди является физиологическим процессом:
- во время грудного вскармливания, когда эстрогены матери вместе с молоком поступают в организм малыша
- подростковый период, когда идут выраженные гормональные изменения
- старческий возраст, когда уровень эстрогенов начинает превышать уровень тестостерона
В остальных же случаях увеличение груди обусловлено какими-либо причинами. Однако в 50% случаев их найти не удается и тогда гинекомастию называют идиопатической.
Но, чтобы написать такой диагноз в амбулаторную карту, необходимо исключить с десяток возможных причин.
Заболевание печени
Эта первая мысль, которая мне приходит в голову при слове "гинекомастия". Дело в том, что при прогрессирующей патологии печени снижается обезвреживающая функция органа. Там происходит нейтрализация не только аммиака, лекарств и других токсинов, но и стероидных гормонов, в том числе эстрогенов.
Постепенно женские половые гормоны накапливаются в организме мужчины и проявляют себя в виде появления сосудистых звездочек на коже, покраснения ладоней и увеличения молочных желез.
Когда говорят, что пиво и другой алкоголь при длительном употреблении вызывает гинекомастию, то это в первую очередь связано с нарушением функций печени.
Повышенная функция щитовидной железы
Гипертиреоз в 1/3 случаев может сопровождаться повышенной продукцией женских половых гормонов. Из-за этого в печени увеличивается синтез белков, которые связывают стероидные гормоны, в том числе и тестостерон, и они не могут оказывать свое действие.
Изменяется соотношение андрогены/эстрогены в организме, и происходит увеличение молочных желез.
Употребление лекарственных средств
Гинекомастия является характерным побочным эффектом мочегонного средства спиронолактон. Его используют для лечения хронической сердечной недостаточности, гиперальдостеронизма, рефрактерной артериальной гипертензии.
Приём лекарственных средств должен осуществляться по назначению врача!
Но молекула этого препарата способна соединяться с эстрогеновыми рецепторами, что внешне проявляется эффектами женских половых гормонов.
Также гинекомастия является побочным эффектом ингибиторов АПФ, дигоксина, изониазида, диазепама и других.
Другие причины
Всегда стоит подозревать рак молочной железы, особенно при одностороннем увеличении, опухоли яичек и надпочечников, которые продуцируют эстрогены. Также гинекомастия является проявлением хромосомной болезни - синдрома Клайнфельтера и других более редких заболеваний.
Гинекомастия не является поводом для насмешек. Это серьезная проблема, которая требует решения и в некоторых случаях как можно быстрее.