Если сравнить с 2000, то сегодня мы живём богаче, как насчитали в университете имени Плеханова. Вы богатства как-то не заметили? Не оттуда считаете, надо сверять свой достаток с чужим, в госсекторе разница между высокой и маленькой зарплатой снизилась в разы и различается всего в 10.4 раза. Если сравните свою зарплату с заработком вашего главврача в 2000 году и сегодня, вполне вероятно, что вы стали, если не богаче, то достойнее зарабатывать.
Росстат отмечает семикратное сокращение прослойки малоимущих работников до 3%, повышение занятости и «исторически минимальный уровень безработицы». Средняя зарплата в стране достигла 47 тысяч и «демографической ямой» обещаются хорошие перспективы – рост конкуренции, а с ней и зарплаты. Врачам от растущей непомерно спорыми темпами средней экономический в реальности ничего не светит? Тому есть подоплёка.
Врач Андрей Рагозин и экономист Владимир Гришин объясняют маргинальное финансовое положение врачей созданным реформами 1990-х конфликтом сожительства разных общественных систем. Сегодня капиталистическая возможность личного обогащения совмещена с коммунистическим отношением к медицинскому труду, как к непроизводительному. Прорыв в развитии социальной сферы возможен, если труд врача признать производительным, то есть создающим новую стоимость человеческого капитала.
В западных странах, возвращая здоровье пациентам, врач создает добавленную стоимость, за что ему к себестоимости услуг приплачиваются проценты, а в России врач к экономике «сбоку припёка». Оттого тарифы ОМС ориентированы на себестоимость, причём не фактическую, а нормативную. Потому и диспансеризация стоит 1 185 рублей, профосмотр - 1 021 рубль. Как считают эксперты, такое порочное отношение к социальной сфере, как к приживалке на шее промышленности, досталось от поклонения трудам сильно ошибавшегося Карла Маркса.
Иначе на врачей смотрел отец капитализма Адам Смит: «Мы вверяем наше здоровье врачу…Такое доверие нельзя безопасно оказывать людям, не занимающим солидного общественного положения. Поэтому их вознаграждение должно достигать таких размеров, чтобы обеспечивать им общественное положение, требуемое столь серьезным доверием. Продолжительное время и крупные расходы, необходимые на их обучение, вместе с указанным обстоятельством неизбежно еще больше повышают цену их труда».
Глава Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс тоже считает, что от Советов российское здравоохранение унаследовало порочную модель «полной ответственности государства за гражданина» вкупе с лицемерным всеобщим бесплатным медицинским обслуживанием, на которое нет средств. Страховая система занята перераспределением ограниченных средств по принципу «всем сестрам по серьгам», тогда как необходимы софинансирование и возможность перераспределения финансов.
«Вот где наша проблема — уравниловка. Скажем, есть хороший врач — сарафанное радио это транслирует, к нему собираются очереди, но с точки зрения зарплаты он свои достижения не ощущает. Да, конечно, несут «в конверте». Но почему не сделать, как на Западе, где посещают не поликлинику, а именно специалиста? Почему не перевести врачей в ИП? Пусть арендует кабинет и получает нормально именно за свой труд. Это и есть страховой принцип, и он работает», - предлагает Юргенс.
Вы врач? Регистрируйтесь на mirVracha.ru!
Читайте также
Источники:
Эксперты назвали уровень разрыва между богатыми и бедными (rg.ru)
Почему в России здравоохранение носит клеймо "затратного" (www.ng.ru)
«Почему не перевести врачей в ИП? Пусть получают нормально» (iz.ru)