Как происходит восстановление груди собственными тканями пациентки?
При реконструкции груди своими тканями эти ткани , содержащие жир, кожу, кровеносные сосуды, а нередко и мышцы, берутся из других участков тела пациентки. Эти ткани называют «лоскутами», которые могут быть взяты из разных частей тела человека. Так, к примеру, существует несколько разновидностей лоскутов:
- TRAM-лоскут (transverse rectus abdominis myocutaneous) — поперечный лоскут прямой мышцы живота. Это наиболее распространенный тип ткани, используемый в реконструкции молочной железы.
- DIEP-лоскут — по сути, это та же самая ткань, которая принимается от прямой мышцы живота, но содержит только кожу и жир.
- Лоскут «латиссимус дорси» — часть ткани, которая принимается от широчайшей мышцы спины.
Значительно реже могут использоваться лоскуты, взятые из тканей бедер и ягодиц.
Однако, откуда бы ни были взяты эти лоскуты, они могут быть двух видов: лоскут на питающей ножке или свободный лоскут. Суть первого вида в том, что лоскут перемещается в область груди, соединяясь с прежним участком, на котором он находился, особым способом, который и называют «ножкой», для того, чтобы донорская ткань получала питание и кровоснабжение. Свободный лоскут как бы «открепляют» от сосудов, которые питали его, и соединяют с новой кровеносной системой в области груди путем наложения микрососудистых анастомозов.
Реконструкция собственными тканями
В отношении хирургии и восстановления:
- Процедура более долгая, чем при использовании имплантов;
- Восстановительный период длится дольше, чем при использовании экспандеров;
- Реконструкция лоскутом на питающей ножке проходит быстрее, чем свободным лоскутом, но несколько более травматична;
- При реконструкции свободным лоскутом необходимо меньше донорской ткани, но эта более долгая и высокотехнологичная операция, так как она требует этапа наложения микрохирургических анастомозов.
В отношении возможных осложнений:
- Некроз трансплантированной ткани;
- Боль и слабость на том участке, с которого была взята донорская ткань;
- Шрам в донорской области — спина или живот;
- Ожирение, сахарный диабет и курение могут серьёзно усилить частоту осложнений.
Однако восстановление груди собственными, тканями, по мнению некоторых пациенток, обеспечивает более естественную форму груди, чем импланты. Кроме того, менее вероятно, что грудь будет повреждена лучевой терапией, в том случае, если таковая понадобится.
Так или иначе, после любого типа реконструкции груди, женщине необходима реабилитация, и наблюдение врачей.