В первый за всю мою работу врачом скорая отказала в госпитализации пациента. Москва, центр, пациент — москвич.
Слава Богу, ему не нужна реанимация (пока), но состояние непредсказуемое и достаточно грозное. Аргументами в отказе было то, что сотрудники следуют инструкциям, а человек потом. Когда будет совсем ад и пакистан, тогда и вызывайте.
В нефрологии очень редко бывают экстренные ситуации, но когда они происходят, все развивается бурно и быстро. Например, гиперкалиемия — повышение уровня калия в крови. Этот электролит имеет очень маленький диапазон нормальных значений. Небольшое отклонение в ту или иную сторону ведет к нарушению работы сердца.
К высокому уровню калия приводят болезни почек, прием некоторых лекарств. Проявляется слабостью, судорогами, болью в области желудка, урежением сердечного ритма. Если не сориентироваться и не распознать, возможна фибрилляция желудочков, это хаотичное сокращение мышц сердца с нарушением его функции. Диагностируют гиперкалиемию по ЭКГ и исследуя уровень калия в крови.
Пациента удалось отправить в стационар по ДМС. Но осадок остался. То, что сотрудники скорой не госпитализируют при угрожающих жизни состояниях и предлагают лечить их дома — пугает. Москва, ЦАО,Тверской район.