Добрый день, уважаемые читатели моего канала! По просьбе подписчиков, заинтересованных в информации о профилактике верхнечелюстного синусита или гайморита, написана данная статья.
Немного вводной информации для пациентов с гайморитом.
Прежде всего сразу хочу отметить то, что любой конкретный случай заболевания, не только гайморита - всегда уникален.
Это связано с наличием как сопутствующих патологий, причин, анатомических особенностей, так и общего состояния здоровья.
Поэтому единого шаблона или алгоритма лечения, диагностики, профилактики просто не существует.
Теперь непосредственно к теме публикации. Гайморит или верхнечелюстной синусит достаточно распространенное состояние в оториноларингологии. Разнообразие форм, этиологии, осложнений позволяет говорить о данной патологии, как о полиморфном состоянии.
Ошибочно считать, что хронические синуситы - это просто воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Дело в том, что практически все случаи хроникализации гайморита вызваны анатомическими и структурными нарушениями проходимости и целостности пазух, а не просто тем или иным возбудителем.
Т.е. по факту именно из-за структурных патологий механизм самоочистки околоносовых пазух нарушается - приводя к застойным и воспалительным явлениям.
Основные причины хронического течения верхнечелюстного синусита.
- Анатомические нарушения. Узость носовых ходов и соустных отверстий между пазухой и полостью носа. Искривление носовой перегородки, аномалии роста и расположения реснитчатой ткани в пазухах. Посттравматические нарушения целостности костной ткани челюстно-лицевого аппарата.
- Сопутствующие заболевания. Здесь можно перечислить практически все состояния, связанные с полостью рта и носоглоточной областью. Выделим основные: другие синуситы, отиты, хронические формы ринитов, дентальные патологии, доброкачественные новообразования (полипы, кисты) и др.
- Иммунные и системные расстройства. Аллергия - особенно с сопутствующей непереносимостью препаратов группы НПВП (триада Самтера). Муковисцидоз и другие генотипические заболевания. И конечно пациенты с иммунодефицитными патологиями, так же находятся в группе риска.
Понятно, что полностью исключить обострение хронического гайморита, нужно прежде всего устранить первичную причину. И лишь потом акцентировать лечение непосредственно в околоносовых пазухах.
Но учитывая боязнь оперативного лечения или невозможность применения терапии в некоторых случаях, обязывает пациентов соблюдать некоторые профилактические меры - для увеличения периодов ремиссии, между обострениями.
Основные профилактические меры для гайморита.
- Общие. Соблюдение гигиены полости рта. "Повышение" общего иммунитета стандартными рекомендуемыми процедурами, особенно в периоды сезонной заболеваемости ОРВИ. Климатический контроль в помещениях, особенно с установленными системами кондиционирования.
- Профилактические процедуры. Периодические солевые промывания полости носа изотоническим солевым раствором (0,9%). Разового объема 200-300 мл вполне достаточно. Можно использовать как готовые препараты, так и самостоятельно разводить поваренную или морскую соль в указанной концентрации. Системы ЛФК по типу дыхательных упражнений. Последних достаточно много - обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Вне периода обострения, так же допускаются профилактические курсы физиопроцедур - в зависимости от этиологии гайморита.
- В период заболеваемости респираторными инфекциями. В осенне-зимний период из-за колебания окружающей температуры и других климатических характеристик - отдельное внимание необходимо уделить профилактике ОРВИ. Конечно медицинская профилактика - это прежде всего сезонная вакцинация. Но стандартные меры самоконтроля, никто еще не отменял.
- Диагностическая профилактика. Если благодаря озвученным выше мерам случаи обострения сократились, то совершенно не значит что Вы должны забыть о периодическом посещении ЛОР-врача. Особенно это важно для лиц с хроническим гайморитом в осложненных формах (полипы, кисты, грибковая этиология, полисинуситы и др.). Постарайтесь хотя бы 1 раз в год проходить назальную эндоскопию.
Отдельные профилактические указания.
- Еще раз повторюсь, это базовая схема для профилактики обострения хронических форм синусита. В каждом отдельном случае профилактический режим подбирается индивидуально. Например, при полипозном течении достаточно осторожно необходимо подходить к применению физиопроцедур. Все предварительно обсуждайте с наблюдающим Вас специалистом!
- Никогда самостоятельно не назначайте и не употребляйте профилактические курсы антибиотиков - этим Вы "снижаете" иммунную защиту организма + происходит толерантность или привыкание. И в дальнейшем Вам придется переключаться на более "тяжелые" фармакологические классы препаратов.
- Применение сосудосуживающих капель, так же рекомендуется в меру - не более 5 дней, и в периоды заболеваемости ОРВИ. Дополнительно назначаются муколитические препараты, для "разжижения" и облегчения оттока параназальных выделений.
- Не занимайтесь ежедневным "клизмированием" полости носа солевыми растворами. Промывания необходимы удаления остаточной слизи и устранения лишних патогенов. Вне сезонной заболеваемости достаточно 1 процедуры в неделю. Помните, что муконазальный секрет (правильное название) - это первичный барьер иммунной системы, а не просто выделения из носа.
Спасибо, что читаете мои публикации. Буду признателен если поставите оценку и подпишитесь на канал. Будьте здоровы! С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.
Последние материалы на канале по теме "Гайморит":