28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом. Заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты, являются одной из социально значимых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек[1]. Опасность заключается в том, что на ранней стадии болезнь очень сложно распознать, так как она протекает практически бессимптомно. Зачастую человек узнает о проблеме неожиданно в ходе профилактического обследования или во время сдачи анализов перед плановой операцией. Заболевания печени требуют долгого и серьезного лечения, а осложнения бывают необратимыми, именно поэтому так важны своевременная диагностика и профилактика.
Функции печени
Печень – это самая крупная железа в нашем организме. У взрослого человека она весит полтора-два килограмма. Прежде всего, этот орган выполняет функцию детоксикации, именно на нем лежит ответственность по переработке и выведению токсинов. Кроме того, печень участвует в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. В ней синтезируется желчь, которая влияет на усвоение витаминов и работу кишечника. Желчь также расщепляет жиры на мельчайшие частицы, которые затем всасываются в кровь. У ребенка в утробе матери и только что родившихся детей печень выполняет кроветворную функцию.
На работу этого органа влияет множество факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ, нарушение метаболизма (ожирение), вирусные заболевания (вирусные гепатиты), лекарственные отравления, генетическая предрасположенность, травмы брюшной полости и другие.
Симптомы поражения печени
Среди основных симптомов заболевания выделяют: боли в правом подреберье, желтушный цвет кожи, скачки температуры тела, зуд. Однако далеко не всегда болезнь так очевидно себя проявляет. Например, хронический гепатит чаще всего протекает незаметно, и его признаки (упадок сил, бессонница, быстрая утомляемость и другие) в большинстве случаев можно списать на общее недомогание. Именно поэтому необходимо регулярно проходить медицинские обследования и внимательно относиться к собственному здоровью.
Специфика вирусных гепатитов
Вирусные гепатиты – это воспаления печени, которые вызваны одним из 5 вирусов (A, B, C, D и E). Они различаются по способу заражения. Гепатит А и Е передается через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В – через зараженную кровь и другие биологические жидкости организма, половой контакт или от матери к ребенку при родах; гепатит С – в основном через зараженную кровь, а гепатит D – в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.
Профилактика
Лучший способ уберечь себя от заболевания – сделать прививку. Вакцина против гепатита B вводится новорожденным в первые дни жизни. Также существуют вакцины против гепатита A и Е.
Прививки против гепатита С на сегодняшний день не существует, в этом случае ключевую роль играют меры профилактики и самоконтроля. Следует использовать индивидуальные средства личной гигиены, не посещать сомнительные салоны красоты, всегда интересоваться о способах стерилизации приборов, не забывать о контрацепции и вести здоровый образ жизни.
Диагностика заболеваний
Чтобы выявить изменения печени, необходимо регулярно сдавать кровь на биохимический комплекс, включающий печеночные пробы. По ним судят о наличии, степени и типе повреждения. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами и нуждаются в дополнительной, более глубокой диагностике. Кроме выявления причин, необходима оценка стадии заболевания, от которой зависит определение дальнейшей тактики лечения.
Раньше диагностику заболеваний печени проводили только с помощью пункционной биопсии – процедуры, в ходе которой врачи берут на анализ образцы ткани печени и определяют степень поражения органа. Нередко ее проводят и сейчас, но биопсия имеет ряд ограничений, в числе которых необходимость хирургического вмешательства и госпитализации, а также риск развития опасных осложнений.
Сегодня наиболее перспективным методом диагностики является ультразвуковая эластография сдвиговой волной. Она позволяет определять эластичность структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей. Например, для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. Процедура позволяет точно оценить степень поражения, при этом она проводится неинвазивно и безболезненно. Для пациента исследование неотличимо от привычной ультразвуковой диагностики, с той лишь разницей, что в результате доктор точно определяет стадию фиброза.
Компания Phillips одна из первых выпустила ультразвуковые системы с возможностью проведения эластографии. Метод позволяет оценить упругость ткани печени, которая повышается в результате образования рубцов, возникающих на месте повреждённых участков. С помощью эластографии врачи получают как количественную, так и качественную оценку жесткости ткани благодаря ее визуализации, что дает возможность своевременно поставить диагноз и назначить терапию.
Некоторые заболевания печени могут иметь серьезные последствия. Каждый человек должен тщательно следить за состоянием этого органа, так как он отвечает за многие жизненно важные процессы. Важно помнить о методах профилактики и знать, что заболевания печени намного легче предотвратить в самом начале их развития, чем заниматься лечением уже в запущенной стадии.
[1] ВОЗ: https://www.who.int/hiv/topics/hepatitis/hepatitisinfo/ru/