Что такое слоновость?
Слоновость – это диффузное заболевание, при котором обезображивается тело больного человека. Заболевают чаще женщины.
Этиология. К причинам появления слоновости относят: стрептококковую инфекцию, золотистый стрептококк, врожденною слабость лимфатической системы, серьезные травмы, паразиты и бактерии, избыточную выработку лимфы, химиотерапию, удаление лимфаузлов, флегмону, варикоз.
Клиника. Заболевание начинается незаметно. Со временем у больных образуется отек в области стоп и лодыжек после незначительных нагрузок, долгой ходьбы. Конечности как будто распирает изнутри, повышается утомляемость, разбитость, слабость. Присоединяется отечность кистей и стоп, с переходом на бедро. При нажатии на отечную кожу заметны ямки, увеличиваются лимфаузлы, нарушается отток лимфы. Конечности начинают твердеть, плотные на ощупь. Кожа не собирается в складки, отсутствует ямка на отечном месте. Изменяется форма ноги. Нога похожа на прямой столб или цилиндр, становится больше в объемах. Повреждается кожа, появляются аллергические кожные высыпания, бородавки, папилломы, гнойники, трещины, язвы, свищи, изменяется пигментация, разрастаются ткани.
Слоновость подразделяется на степени.
1 степень – мягкого отека - несимметричный отек на конечностях, после нажатия появляется ямка, кожные покровы бледные, трудно собирать в складку, зуд, высыпания.
2 степень – плотного отека - проявляется спустя семи лет от начала заболевания, под кожным покровом расширяются сосуды, отеки переходят на голени и бедра, ограничевается подвижность суставов, боль отсутствует, кожа уплотнена и неподвижна, пораженная конечность сильно увеличивается.
3 степень – слоновости, через 7-16 лет с начала выявления первых клинических симптомов, кожные покровы становятся грубыми, толстыми, неподвижными, с множественными трещинами, папилломами, сыпью, бородавками, большими язвами, увеличиваются лимфаузлы. Примерно через 5-9 месяцев узлы начинают воспаляться, очень болезненны, конечность похожа на цилиндр. Ее поверхность деформируется, покрывается буграми. Объем больной ноги от здоровой превышает 45 сантиметров.
Лечение. Назначают лекарственные средства только при легкой степени.На 2 и 3 степени слоновость имеет необратимый характер и нуждается только в хирургическом лечении в специализированном лечебном учреждении.