Та или иная боль в области суставов является вторым по частоте после боли в стопах поводом для обращения к ортопеду. По данным ВОЗ заболеваниями суставов страдает чуть менее 7 процентов населения земного шара старше 15 лет, причем с возрастом заболеваемость повышается, и к шестидесяти годам достигает 80 процентов. Часто это тяжелые заболевания, сопровождающиеся сильной болью, невозможностью нормально передвигаться и обслуживать себя.
Пациенты, которые приходят ко мне, как правило уже обращались к другим специалистам и имеют поставленные диагнозы, такие как артроз, остеоартроз, артрит, артрозоартрит, остеоартрит, артралгия и прочее. С одной стороны название болезни не имеет существенного значения. Но в данном случае это важно поскольку, именно от того артрит это или артроз будет зависеть тактика лечения и специальность вашего врача. Чаще всего артрозы лечит ортопед, а артриты ревматолог.
Артрит — это воспаление сустава, чаще всего суставной оболочки, капсулы. Особенность болезни в том, что просто артрита не бывает, всегда есть причина. В диагнозе обязательно должно быть написано какой это артрит (подагрический артрит, ревматоидный артрит, гнойный артрит). Есть много болезней так или иначе затрагивающие суставы и приводящих к их воспалению и болям. В некоторых случаях как при гриппе это незначительные и быстро проходящие симптомы, в других случаях как при подагре это основные проявления болезни. Но всегда независимо от проявлений есть причина и лечение болезни должно быть направлено устранение причины болей в суставе. Как правило, назначается какая-то общая терапия, в зависимости от диагноза, и в меньшей степени местная.
Артроз. Артроз всегда сам по себе. Это заболевание относят к группе дегенеративно дистрофических, полиэтологичных болезней, что значит, мы не знаем, почему конкретно он развивается. К основным причинам развития артроза относят травмы, большие физические нагрузки, лишний вес. Диагноз артроз выставляется с указанием сустава, который поражен и степени. Например, «Артроз правого коленного сустава 2 степени». Некоторые артрозы имеют собственные названия например гонартроз –артроз коленного сустава, коксартроз - артроз тазобедренного.
При артрозе происходит разрушение, стирание хрящевой прокладки между костями, что приводит к увеличению нагрузки на кости и лишнему трению в суставе, а значит, появляется воспаление и боль. В случае артроза лечение должно быть в большей степени местное нацеленное на конкретный поврежденный сустав. Прием таблеток должен быть максимально сокращен.
К сожалению не всегда сразу можно разобраться в ситуации, выставить диагноз и назначить адекватное лечение. Часто путаница в этих понятиях приводит к длительному хождению пациента между разными специалистами, и назначению не корректного и не всегда эффективного лечения.
Важно понимать, что артроз диагноз исключения, особенно у пациентов моложе 40 лет, и обязательно требует дополнительного обследования, для исключения других заболеваний, чаще всего ревматоидного артрита и подагры.
В последующих статьях, я более подробно опишу специфические виды артроза и современные методы лечения этих болезней. Сейчас я хочу остановиться на базовых рекомендациях пациентам с выставленным диагнозом АРТРОЗ.
· Ограничение статической нагрузки на суставы - самое главное правило для пациентов с больными суставами. Это значит нельзя надолго оставаться в одном положении, особенно стоять. Если вы неподвижны более 20 минут, надо обязательно подвигаться, встать и походить, выполнить несколько упражнений, просто несколько раз согнуть и разогнуть больной сустав.
· Ограничение нагрузки по оси. Тут все просто, чем больше сверху давит на больной сустав, тем ему хуже. Во-первых, это вес, в идеале его надо уменьшить, но если это не возможно, то хотя бы не набирать. Во-вторых, это сумки, которые мы носим, нужно полностью исключит таскание тяжестей.
· Максимально погасить ударную нагрузку от ходьбы. Речь идет о том ударе, который получают наши кости, когда вы ставите пятку на землю. Необходимо носить широкую, удобную обувь на толстой упругой подошве. Ношение ортопедических стелек, обязательно мягких, без жесткого каркаса.
· Если боль умеренная и не постоянная показаны дозированные физические нагрузки. Спокойная ходьба, плаванье гимнастика. Основные правила упражнение само не вызывает боль, и прекращается при появлении усталости и болевых ощущений в суставе. В общем, идем не километр, а 10 раз по 100 метров периодически присаживаясь и отдыхая.
Довольно часто особенно при начальных признаках болезни только соблюдение этих правил, уже существенно повышает качество жизни пациента.
Спасибо за внимание к моей работе. Если вам понравилось ставьте лайки и подписывайтесь на канал. В следующих статьях я буду подробно писать о наиболее распространенных видах артроза, и современных методах лечения. А так же о других менее распространенных причинах болей в области суставов.