Приветствую Вас на канале Мама врач! Сегодня я расскажу Вам об инфекции мочевых путей у детей.
Инфекция мочевых путей это диагноз, который занимает второе место после ОРЗ, в структуре детской заболеваемости. Чем же он проявляется? Как правило, у ребенка повышается температура до 38-39 градусов, сохраняется в течение нескольких дней. Аппетит у ребенка снижен, вплоть до отказа от еды. Кожа бледная, появляются тени под глазами. У детей до года возникают срыгивания, беспокойство.
Дети более старшего возраста жалуются на боли в животе или области поясницы. При чем боль носит тупой характер. А может быть острой, когда дети занимают вынужденное положение, прижимая ноги к животу. Родители отмечают, что дети стали часто мочиться или наоборот мочеиспускания редкие. Или возможен другой вариант, когда родитель рассказывают, что у ребенка повышалась температура в течение 3-5 дней, потом нормализовалась, через 2-3 недели опять повысилась. Ребенка осматривает педиатр и говорит, что не видит у него катаральных явлений, то есть покраснения горла.
При исследовании общего анализа крови появляются воспалительные изменения в виде лейкоцитоза нейтрофильного характера. В общем анализе мочи повышены лейкоциты, появляются бактерии.
Для точной диагностики локализации инфекционного процесса в мочевых путях или почках, необходимо обследование и лечение в специализированном отделении. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не перевести острый процесс в хронический. Процесс становится хроническим, если в течение 6 месяцев у ребенка возникают обострения три раза.
Для точного установления топики, то есть места инфекции проводят исследование мочи на флору. Если в 1 мл мочи выделяется 105 микробов, то ставится диагноз пиелонефрит( воспаление почек). Если в посеве мочи обнаружены протей, клебсиелла или синегнойная палочка, то в независимости от количества микробных клеток, выставляется диагноз пиелонефрита.
Сначала врач назначает антибиотик широкого спектра, так как анализ мочи на флору проводится несколько дней. Сначала мочу сеют на чашку Петри, затем помещают в термостат. На это уходит от 3 до 5 дней. После получения результата назначают антибиотик с учетом чувствительности к микробу. Как правило, санация мочи занимает около 3, иногда 4 недель. После основного лечения назначаются курсы противорецидивного лечения в условиях поликлиники. Ребенок с диагнозом пиелонефрит обязательно ставится на диспансерный учет в поликлинике. Анализы мочи у него контролируются раз в 3 месяца. Если он переносит ОРВИ, то обязательно назначается общий анализ мочи. Снимают с учета только при условии отсутствия обострения в течение 5 лет после обследования в стационаре. При наличии обострения наблюдение до перехода во взрослую поликлинику.
Если у ребенка диагноз пиелонефрита не подтверждается, то проводится антибактериальное лечение 7-10 дней, в протирецидивной терапии ребенок не нуждается.
Если Вам понравился наш контент, не забывайте подписываться на канал!