Это приступ тревоги или паническая атака? Вот как узнать, по мнению экспертов
Панические и тревожные приступы-это нулевое удовольствие, но идентификация симптомов может помочь сохранить ваше здравомыслие.
Фигурально поднять руку, если любой из этих звуков, как что-то вы прошли:
Вы немного беспокоитесь, но в некоторые дни — когда в воздухе витает слишком много деталей, у вас куча работы, ваша няня звонит больной, и ваш тщательно построенный Карточный домик начинает колебаться — вы становитесь полностью перегружены. Все кажется таким же срочным,и все же ты парализован. Что произойдет, если ты не сможешь во всем разобраться? В этот момент ваше дыхание действительно поверхностно, и вы не можете думать. Когда ваш партнер говорит вам, чтобы вы не волновались, что все как-то получится, это все, что вы можете сделать, чтобы не ударить его в горло.
Или:
Вы чувствуете себя прекрасно, а затем внезапно, без видимой причины, ваше сердце начинает биться, трудно сделать глубокий вдох, и странно, вы чувствуете себя одновременно холодным и потным. Ух ты, тебе нужно сесть-у тебя кружится голова и хочется блевать. Это такое сильное физическое поглощение вашего тела, что вы боитесь, что на самом деле умираете! Вы собираетесь позвонить 911, но потом вы чувствуете себя немного лучше и в течение следующих 20 минут или около того, чувство рассеивается. Вы остаетесь измученным, с гигантским вопросительным знаком — и надежда, что это никогда, никогда не повторится.
Итак , у вас была паническая атака, тревожная атака или какое-то отвратительное комбо-блюдо из обоих?
Короткий ответ: если вы испытали что-то вроде второго сценария, вероятно, это была паническая атака, которая является клиническим термином для цунами интенсивных, в основном физических симптомов, иногда без очевидной причины. Вы внезапно тонете в глубоком океане страха, а затем довольно быстро воды отступают, и вы обнаруживаете, что снова можете стоять.
Во-первых, то, что многие люди называют в разговоре "тревожной атакой", которая не является чем-то, что медицинские работники диагностируют и не имеют официального определения. Однако так много людей используют этот термин, что он обычно понимается как означающий, что вы чувствуете гораздо больше беспокойства, чем можете справиться — вы чувствуете себя "атакованным", потому что это слишком много.
Как отличить приступы паники от приступов тревоги
Панические атаки и приступы тревоги-это действительно два разных опыта, говорит Аманда спрей, доктор философии, директор клиники Steven A. Cohen Military Family Center и клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health в Нью-Йорке. "Разница между ними заключается в внезапности чувств-обычно (но не всегда) люди, которые получают панические атаки, будут чувствовать себя хорошо, прежде чем это произойдет”, - говорит она. Симптомы после этого типично пойдут прочь не познее 30 до 60 минут.
Напротив, те, у кого есть приступы тревоги, как правило, несут с собой низкий уровень тревоги большую часть времени. Чувство тревогиусиливается во время приступа, а затем в конечном итоге (от нескольких минут до нескольких недель) оно возвращается к нормальному для них уровню. Вообще, приступы паники имеют более строгие физические симптомы, тогда как нападения тревожности больше из "медленного ожога," говорят Крейгу Sawchuk, PH. D., профессору психологии на клинике Mayo в Rochester, Миннесоте,
Так почему же путаница? Потому что панические атаки и приступы тревоги перекрываются несколькими способами, и некоторые неудачливые люди испытывают и то, и другое. Кроме того, люди используют термины взаимозаменяемо.
"Когда люди говорят:" у меня приступ паники", "у меня приступ тревоги" или просто "я схожу с ума", мы знаем, что они имеют в виду, - говорит Савчук. "Вопрос в том, в какой момент любой из них соответствует клиническим критериям?"
Что общего у панических атак и приступов тревоги
Как панические, так и тревожные атаки являются “повышающими” состояниями, что означает, что они побуждают вас к действию. "Они оба активируют реакцию борьбы, полета или замораживания в организме”, - говорит спрей. Вот когда ваша симпатическая нервная система запускает ваш мозг, чтобы выпустить кучу гормонов, в том числе адреналин и норадреналин, что rev ваше тело. Эта реакция сигнала тревоги-хорошая вещь, когда мы сталкиваемся с опасностью, поскольку она побуждает нас к безопасности или иным образом защищать себя.
Проблема в том, что панические и тревожные приступы случаются, когда вы действительно не подвержены риску, говорит Савчук. Они осечки этой системы сигнализации, когда одна или все три вещи идут не так:
- Сигнализация звучит слишком громко . С паническими атаками, например, “ваше сердце колотится из груди, вы всасываете воздух, и вы капаете от пота”, - говорит Савчук. При приступе тревоги у вашего мозга могут возникнуть мысли, которые чувствуют себя ужасно, хотя никто не умрет, если вы, скажем, на пять минут опоздаете на работу.
- Трудно выключить будильник. С приступами тревоги вы не можете просто вырваться из чувства, как вы это делаете, и, хотя панические атаки заканчиваются сами по себе довольно быстро, они оставляют вас потраченными.
- Это ложная тревога. В любом сценарии нет реальной опасности — только кажется, что она есть.
Некоторые симптомы, такие как поверхностное дыхание и проблемы с ясным мышлением, могут возникать как при приступах паники, так и при приступах тревоги; и те и другие могут быть усилены еще большим беспокойством о них; и оба они могут привести к изменениям в поведении, говорит Савчук. "Если они начинают происходить с любой частотой, человек может начать избегать определенных действий, которые они связывают с атаками.”
Симптомы панической атаки
Как бы похожи они ни казались, есть некоторые различия между тревогой и паническими атаками. Паническая атака-это внезапный всплеск сильного страха или сильного дискомфорта, который достигает своего пика в течение нескольких минут, в течение которых человек может испытывать:
- сильное сердцебиение
- потеющий
- дрожь или тряска
- ощущения одышки
- чувство удушья
- боль в груди
- тошнота или расстройство GI
- головокружение или головокружение
- озноб или жара
- онемение или покалывание
- ощущение нереальности или того, что человек оторван от себя
- страх потерять контроль или страх умереть.
Симптомы приступа тревоги
Приступ тревоги означает разные вещи для разных людей, но симптомы генерализованного тревожного расстройства включают в себя:
- чрезмерное и трудно контролируемое беспокойство, часто о различных повседневных вещах (таких как финансы, отношения или работа)
- неугомонность
- трудности с концентрацией внимания
- раздражительность
- мышечное напряжение
- проблемы со сном
Есть ли у меня тревожное расстройство?
Либо панические атаки, либо приступы тревоги могут подняться до уровня расстройств, в зависимости от их частоты и тяжести. Скажем, у вас паническая атака, когда вы просите у продавца другой размер. Если вы больше не ходите по магазинам за одеждой, потому что боитесь еще одного нападения или вообще избегаете торгового центра, это может сигнализировать о паническом расстройстве.
Врач может диагностировать у кого-то паническое расстройство, если приступы приводят к месяцу или более беспокойства о другом приступе или неадаптивных изменениях в поведении, говорит спрей.
Есть несколько различных тревожных расстройств (в том числе генерализованные тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство и социальное тревожное расстройство), но все они имеют общее то, что тревога становится на пути вашей жизни в значительной степени, говорит Савчук.
Как лечить или управлять этими атаками?
Все практики здоровья и хорошего самочувствия мы должны вероятно все делать можем пойти длинный путь в управлять паникой и тревожностью, говорит Sawchuk. К ним относятся получение правильного количества сна для вас, соблюдение здоровой диеты , регулярное питание , чтобы избежать падения сахара в крови, и физические упражнения. Медитация , внимательность и прочная система социальной поддержки также могут держать вас на ровном киле.
Также было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)помогает людям справляться с паникой и тревогой. В CBT вы узнаете, как распознать мысли и триггеры, вызывающие эти атаки, и как думать о них по-другому, чтобы они больше не усиливали вас, или, если они это сделают, вы узнаете, как терпеть это. В случае панических атак ТОС может включать экспозиционную терапию, при которой терапевт осторожно и постепенно вызывает симптомы панической атаки, говорит Савчук. Предположим, у вас была паническая атака во время бега и вы чувствовали, что умрете.; психотерапевт может заставить вас сделать что-то, чтобы заставить ваше сердце биться снова, чтобы показать вам, что бьющееся сердце не равно верной смерти.
"Речь идет о переобучении мозга и перенастройке системы сигнализации, чтобы она не срабатывала всякий раз, когда эти симптомы стимулируются", - говорит он. "Вы начинаете приобретать уверенность, зная, что можете справиться с симптомами и что они не опасны . Вы действительно можете переучить свой мозг, чтобы ему стало скучно с этими симптомами."
И если одной терапии недостаточно “ "лекарства всегда есть выбор", добавляет он. Они обычно начинаются с СИОЗС, таких как Prozac или SSNIs,как Effexor, которые вы принимаете ежедневно. "Они не работают в данный момент, а скорее со временем", - говорит он. Некоторые врачи назначают бензодиазепины, такие как Ативан, но только на краткосрочной основе, добавляет он.
Что делать, если у меня приступ?
Контролируемое дыхание может помочь снять приступ или даже подавить его в зародыше, говорит спрей. "Очень полезно, чтобы ваш выдох был дольше, чем ваш вдох восстанавливает баланс Co2 и кислорода в вашем теле”, - говорит она. Поверхностное дыхание может сбить эти пропорции, поэтому устранение этого дисбаланса на ранней стадии может помочь предотвратить каскад других симптомов, таких как потные ладони и учащенное сердцебиение.
Ее любимая техника называется ритмичное дыхание. Вот что нужно сделать:
- Вдохните через нос на счет четыре.
- Задержитесь на счет один.
- Выдохните изо рта на счет шесть. - Подожми губы и притворись, что выдуваешь соломинку, - говорит она.
- Задержитесь на счет один.
- Повторяйте, пока не успокоитесь.
Итог: если у вас возникли проблемы с управлением тревогой или паникой, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он или она может направить вас к терапевту, который может научить вас навыкам их набора.