Пока Минздрав тешится лаврами великой будущности «бережливых» ЛПУ, региональные учреждения объявляют SOS, придумывая свои способы закрытия кадровых «дыр». Минздрав Алтая рекомендует возвращать в ЛПУ кормящих и пенсионеров, мотивировать ушедших в частный сектор и ведомства, привлекать из других регионов и ближнего зарубежья, «а ещё лучше – упредить» увольнение.
Заимствованные у японской Тойоты технологии бережливости реально помогают, исключая ненужное. В Онкоцентре имени Блохина все консультации перенесли на амбулаторный этап, что вчетверо - до 2 дней сократило предоперационное обследование. В поликлинике разделили потоки, ввели SMS-информирование и главное – с 84 до 29 «бумажек» сократили документацию, увеличив тем время приёма на 70%, а время ожидания перед кабинетом сократив втрое до 28 минут. Оперблок прикрепили к IT-планированию, и ежедневная операционная активность выросла с 27 до 52 вмешательств.
В Онкоцентре, конечно, тучи пациентов, но и персонала в избытке. Повышение потока может откликнуться только лишь недостатком кабинетов, но на каждого больного всегда найдётся врач, а то и два, и три, и даже доктор наук с открытым карманом. Бережливая регистратура повышает скорость передвижения пациента по коридорам ЛПУ, но на этом фоне дефицит штатных сотрудников становится явственней. В стационаре бережливость не всегда в радость, как заметил Сергей Кириенко, «критично относятся к глобальным изменениям, люди боятся увольнений или сокращения зарплаты».
Взявшийся за системную перестройку мурманского здравоохранения губернатор Андрей Чибис не на бережливые технологии возлагает надежды, а на «десант из Минздрава», потому что и сам «не ожидал глубины катастрофы». Губернатор признаёт, что с маршрутизацией при ССЗ полная беда, оттого и смертность вдвое больше среднероссийской, и «везут не так быстро и привозят не туда – в больницы, которые не оборудованы соответствующей инфраструктурой и в которых не хватает врачей». У главы есть понимание, что врачей не будет, пока им не будут давать жильё и пристойно платить.
«Есть врачи, которые получают больше 100 тысяч рублей, но их гарантированная зарплата в виде оклада настолько мала, что непонятно, сколько ты получишь, как на тебя посмотрит тот или иной руководитель – замглавврача, главврач. Это тоже не дает стабильности и не стимулирует профессионалов, которые хотят расти. Проблема зарплаты очень серьёзная. Мы сейчас серьёзно занимаемся тем, как выровнять зарплату в тех медучреждениях, в которых она неадекватно низка, как сделать так, чтобы врачи были по-настоящему защищены».
Вот как сделать, чтобы врачи были защищены, а ЛПУ не латало кадровых дыр?
Вы врач? Регистрируйтесь на mirVracha.ru!
А также по теме:
Доктор, встал и на пациенте отжался!
Как же так получилось, что при неуклонном снижении укомплектованности АПУ до официально выведенных 79%, 3 тысячи госпитальных врачей ничем не заняты, но получают «две средних экономических по региону»? Богатая отрасль - здравоохранение, если подобное себе позволяет, когда по расчётам ВШЭ нагрузка на амбулаторный сектор вдвое превышает норматив. А может трёхтысячный госпитальный профицит тоже фантазия Минздрава…
Не хочу крепостным врачом! А другие бывают?
В Великом Новгороде из пяти ЛОР-врачей детской больницы четверо не согласилось с переводом в дежуранты и уволились. Остался последний врач, поэтому местный минздрав намерен бесплатно отправлять детишек на оперативное лечение в Питер, попеняв несогласным, что «уровень заработной платы у медиков был достойный: у некоторых специалистов отделения он превышал среднеобластной показатель в несколько раз», но те «отказывались оказывать помощь в экстренной форме»…
Источники:
Минздрав Алтайского края призывает возвращать на работу пенсионеров и молодых матерей (medvestnik.ru)
Операция "Очередь" (rg.ru)
Мурманская область ждет «десант» из Минздрава, чтобы справиться с катастрофой в здравоохранении (medvestnik.ru)