Это может иметь какое-то отношение к микробиому вашей кожи
В 1990-х и начале 2000-х годов врачи из США и Венесуэлы провели обследование более 1300 человек, проживающих в двух отдаленных районах Парагвая и Папуа-Новой Гвинеи. Результаты этих экзаменов появились в статье JAMA Dermatology, и они были, цитируя авторов статьи, “удивительными.”
Врачи обнаружили практически ноль случаев акне среди сельских мужчин и женщин. Контраст между четким цветом лица людей в исследовании и высокой распространенностью акне в современном мире был настолько поразительным, что авторы исследования писали, что несоответствие “не может быть связано исключительно с генетическими различиями между популяциями, но, вероятно, является результатом различных факторов окружающей среды.”
В США прыщи акне являются почти универсальным заболеванием среди подростков и все чаще встречаются среди взрослых. По некоторым оценкам, почти все американские дети имеют дело с прыщами акне время от времени. Примерно одна из трех женщин в возрасте тридцати лет борется с акне, а также 20% мужчин, согласно исследованию в Журнале Американской академии дерматологии.
"Акне не только для подростков — есть экстраординарное количество взрослых с акне, и цифры, кажется, идут вверх”
В то время как точные исторические данные трудно найти, данные свидетельствуют о том, что уровень акне растет как среди молодых людей, так и среди взрослых. Исследование 2016 года из Университета Колорадо показало, что между 1990 и 2010 годами уровень акне вырос на 11% среди американских подростков. Недавние исследования акне у взрослых также показали, что это “новая проблема”, особенно среди женщин.
"Акне не только для подростков-есть экстраординарное количество взрослых с акне, и цифры, кажется, идут вверх,” говорит доктор Адам Фридман, профессор и временный председатель дерматологии в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона. "Я лечу больше взрослых пациентов с акне, чем подростков, и это в основном женщины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.”
Выяснение причин очевидного всплеска акне сложно. Некоторые исследователи предположили, что” западная диета", упакованная с мясом, молочными продуктами, рафинированными зернами и сахаром, может производить всплеск гормонов, которые способствуют акне.
Но Фридман говорит, что это также возможно, что лечение акне виноваты: они могут быть несбалансированным популяций бактерий кожи — также известный как микробиом кожи — таким образом, способствуют прыщи и прорывы. ” Только в течение последних 50 лет подростки начали использовать все эти продукты акне “ — антибактериальные препараты, а также кремы с перекисью бензоила и салициловой кислотой, чтобы назвать только некоторые — ” и теперь мы видим огромное количество взрослых с акне", - говорит Фридман. Хотя эти процедуры могут помочь высушить или убрать прыщи в краткосрочной перспективе, возможно, они также “дисрегулируют” микробиом кожи способами, которые сохраняются во взрослой жизни и способствуют акне, говорит он. “То, что мы наносим на нашу кожу может улучшить или нарушить выживание этих микроорганизмов. Это то, чего мы не знали раньше, но сейчас мы обращаем на это внимание.”
Небольшое исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Investigative Dermatology, показало, что популярное лечение акне под названием изотретиноин — производное витамина А — может вызвать падение некоторых потенциально вызывающих акне бактерий, одновременно поддерживая популяции других, которые могут защитить от акне. Это все хорошо.
С другой стороны, популярные антибактериальные методы лечения акне, такие как клиндамицин и макролиды, уничтожают бактерии более беспорядочно, что может быть проблематичным. "Антибиотики по-прежнему являются первой линией рецептурных препаратов, используемых для лечения акне, но они убивают все штаммы одинаково, плохие и хорошие”, - говорит Хуэйин Ли, доцент кафедры молекулярной и медицинской фармакологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Согласно некоторым работам ли, P. acnes более или менее одинаково распространен среди людей с акне и без них. Это зависит только от ”штаммов" P. acnes, которые присутствуют на коже человека. - Не все P. acnes плохие, - говорит Ли.
Она объясняет, что полезные штаммы P. acnes помогают сохранить кожу кислой, что усиливает ее защиту от патогенов и может, по крайней мере теоретически, защитить от акне. Эти теории требуют большего исследования. Но в целом, если вы хотите сохранить баланс между микробами на вашей коже, то избегайте продуктов, которые мешают этому балансу, это может быть полезно.
Лечение акне не единственное, что может влиять намикрофлору вашей кожи. "Чрезмерное мытье определенно может нарушить микробиом кожи", - говорит Фридман. Косметические маски, макияж и УФ-лучи также могут влиять на бактериальную популяцию.
В то время как наука о микробиомах находится в зачаточном состоянии, Фридман рекомендует подход "меньше-больше" к уходу за кожей: если дерматолог не посоветовал иначе, использование нежного очищающего средства один или два раза в день в сочетании с не комедогенным увлажняющим кремом - делайте именно так. Мягкие моющие средства и многие увлажняющие средства действуют как "пребиотики", то есть они способствуют созданию среды, которая позволяет здоровым микробам кожи процветать.
"Акне не является нормальной или здоровой физиологией", - говорит Фридман. "Это хроническое воспаление в коже, которое может иметь долгосрочные последствия. Но мы еще многого не понимаем, особенно когда речь идет о микробиоме.”