В современном социуме российских мегаполисов вряд ли кого-то можно удивить возможностью получать медицинскую помощь на платной основе. В регионах и отдаленных от их центра местностях лечение осуществляется преимущественно безвозмездно, но это явление, по-видимому, носит временный характер ввиду отрицательных тенденций.
Существовавшая система здравоохранения Советского Союза считалась одной из лучших в мире, поскольку носила ярко выраженный профилактический характер. Ведь не для кого не секрет, что дешевле заболевание предупредить, чем в последствии лечить. И советская медицина была абсолютно бесплатной. За исключением не частых нюансов в виде бутылок, букетов, конфет и прочей «благодарности» как от самих пациентов, так и их родственников.
Приведем несколько определений в контексте данной записи.
Здоровье – это в определенном смысле Ценность, позволяющая организму реализовать его генетические программы, адаптироваться к меняющимся условиям макро и микросферы, вести плодотворную в социальном и экономическом плане жизнь.
Медицина - система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни (Большая Советская Энциклопедия).
Современные реалии российской действительности демонстрируют бурный рост потребления товаров, приобретая все более отчетливую картину потребительско-рыночной экономической системы. Как говорится, «вот товар, найдется и купец». К сожалению, здоровье также возведено в ранг товара, лишившись практически полностью черт Ценности.
Ценность (Wert; в качестве философского термина введено Лотце) — то, что «чувства людей диктуют признать стоящим над всем и к чему можно стремиться, созерцать, относиться с уважением, признанием, почтением» (П. Менцер).
Таким образом, конфликт между здоровьем как товаром и здоровьем как ценностью порождает сплошной хаос в самой системе организации медицинской помощи населению нашей страны. Скорее всего, в данный момент мы переживаем то, что, к примеру, США «пережили» еще лет 100 назад. Если рассматривать здоровье как ценность, то оказание медицинской помощи, лечение пациентов также размещается в системе философско-этических взглядов и, как мне кажется, больше было присуще советскому здравоохранению. Современная «система» здравоохранения Российской Федерации, мягко выражаясь, далека от совершенства и, собственно, эффективности. В том числе и экономической.
Мало того, с все большей частотой появляются симптомы кризиса существующей организации здравоохранения. Факт массового увольнения врачей из перинатального центра г.Салават (Башкирия), катастрофическая нехватка медицинского персонала в Алтайском крае, где на официальном уровне начата программа по возвращению в специальность работников, находящихся на пенсии или уволившихся по иным причинам ранее, многочисленные нарушения в обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан (еще в памяти сюжет из Санкт-Петербурга), «показательные выступления» при посещении высокопоставленных чиновников, когда в учреждение на пути следования накануне со всей округи свозится медицинское оборудование, и функционеры в белых халатах радостно рапортуют о своих «успехах»… Перечень можно продолжать еще очень и очень долго.
Качество современной подготовки молодого специалиста оставляет желать лучшего. А чего стоит дистанционная подготовка? Таким образом, скоро хирурги как в рассказе А.П.Чехова будут учиться делать операции на свекле и брюкве. Зато огромное количество профессиональных «сборищ» под крышей спонсоров, производящих и рекламирующих то или иное медицинское изделие/препарат, лишено какой-либо объективности и имеет своей целью одно – «покупайте, чтобы продавать». Продавать свои услуги населению, где услуга носит медицинский характер. Будь то какой-либо метод диагностики или лечения.
В одном из городков Омской области из районной больницы уволились почти все врачи по причине крайне низких зарплат, не позволяющих поддерживать достойный уровень жизни. Практически все ушедшие доктора стали благополучно трудится в коммерческом медицинском центре, который вдруг появился в городе К. И теперь, скажем, баба Зина, получающая пенсию по старости в несколько тысяч рублей, должная отдать за прием коммерсанту 500-700 рублей из своей маленькой пенсии, потому что на прием к врачу районной больницы уже не попасть. Стоит ли говорить, что такой прием скорее всего не будет единственный, а ведь еще надо приобрести лекарства, прийти на контрольный осмотр. В итоге, отдаст баба Зина или большую часть своей и так небольшой пенсии, или Богу душу ввиду отсутствия должного лечения, гарантированного статьей 41 Конституции РФ.
Кстати, статья 41, пункт 1 гласит, что «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Если кто-то не знает, то скажу лишь то, что каждый официально трудоустроенный гражданин производит ежемесячные отчисления в Фонд ОМС, обеспечивая тем самым себе возможность получать помощь по полису ОМС в медицинских учреждениях. И вот, вполне себе законопослушно отчисляя эти средства, Иван Иваныч идет к платному врачу в платный коммерческий центр на вполне себе платный прием, который этот самый Иван Иваныч оплачивает по отдельному тарифу из собственного же кармана. На приеме в платном центре сидит доктор Сидоров из городской больнички, потому что зарплата по основному месту трудовой деятельности вызывает лишь улыбку, а надо платить ипотеку, кредиты, обеспечить «бесплатное» обучение своего охламона Петьки.
Почему нельзя отрегулировать в стране и наладить систему здравоохранения так, чтобы даже самая высокотехнологичная медицинская помощь была доступна буквально КАЖДОМУ гражданину страны? Чтобы врачи, медицинские сестры, санитарки, вспомогательный персонал получали достойную оплату своего непростого и очень ответственного труда? Чтобы в любой районной поликлинике было не только современное, но и эффективное медицинское оборудование со всем необходимыми расходными материалами? И все это в стране, торгующей ресурсами и оружием на космические суммы, позволяющие обеспечить рывок в будущее при правильном и грамотном распоряжении доходами.