Почему панические атаки опасны для здоровья?

Данный материал основан на исключительно субъективном оценочном мнении автора, медицинское образование которого начинается и заканчивается на материалах видеохостингов. Прошу вас не воспринимать ничего на веру: ищите врача, которому вы будете доверять.

Панические атаки не опасны для физического здоровья

На любом сайте вы найдете информацию, что панические атаки не опасны для здоровья. Для физического здоровья – конечно же, не опасны. Здоровое сердце не разорвется и не выпрыгнет из ушей, дыхание не остановится, в обморок вы, действительно, вряд ли упадете, а если и упадете, то только потому, что организм устал бороться с вашим психозом и не нашел другого способа, как выдернуть вас из розетки на время. Но я глубоко убеждена, что панические атаки опасны для здоровья психического.Здесь важно найти здоровую середину: панические атаки, случающиеся в метро, не опасны, если происходят раз в неделю, и длятся 5 минут. Не вижу даже особого смысла прибегать к медикаментом: найдите психотерапевта и работайте над страхом, как над изолированной фобией. Туда же я отнесу страх самолетов, если вам приходится 2-4 раза в год летать в отпуск и обратно (вообще не понимаю, как некоторые в таком случае бегут на курсы избавления от аэрофобии, сидят там в кабине пилота, платят безумные деньги за какие-то тест-драйвы от Москвы до Петербурга. Да всем в самолете так или иначе страшновато, даже пилотам, они вообще сидят и пялятся либо в безразличное к страданиям человека небо, либо в панель приборов, пока вам разливают сок). Но если вам приходится каждый божий день по нескольку раз заходить в метрополитен, ехать до работы 50 минут и столько же обратно, и все эти 50 минут творится настоящий ад на земле, с этим, очевидно, надо что-то делать.

К чему приводят панические атаки

По моему глубокому убеждению, тяжелые, частые, сильные и выматывающие панические атаки ведут прямой дорогой к депрессиям, генерализованным тревожным расстройствам, неврозам, подтягивающим за собой соматику (чувствовать, как работают собственные органы, – так себе удовольствие), и к тяжелым невротическим расстройствам, делая качество жизни мизерабельным (об этом можно прочитать в моей статье о вестибулярной дисфункции на базе невроза). Сколько раз уже твердили миру, что депрессия – это не грусть и расстройство, не плохое настроение, это сон 3-4 часа в сутки, это немой взгляд в темный потолок, это остановленная жизнь, это больно физически, – да-да, ужасно больно, будто тело заливает жвачка с иголками. Больнее депрессии только тревожно-фобическое, там недалеко до самоповреждений, чтобы “выпустить”, “освободиться”, “оно замолчало”, “внутренний крик замолчал”, “всеобщая враждебность мира, готового к атаке”, прекратилась. Вы не сходите с ума в прямом смысле, но ощущение, что сходите. Мне до сих пор ужасно тяжело вспоминать и описывать эту (2019 г.) зиму, когда мне не выписали нормальных медикаментов, и любое утро начиналось с крика и слез, с патологического страха не просто остаться дома одной. а остаться одной в комнате! А дикий страх потери зрения, от которого я выбегала из метро, и орала в голос? Поверьте мне, никто не просит завернуть себе такую симптоматику в порядок, выбирая отказаться от медикаментозного лечения панических атак. Это приятный бонус, способствующий уходу партнеров и прочих вторых половин, инсульту бабушек и дедушек, увольнениям (и не всегда речь идет о ПСЖ), госпитализациям, наконец.

Немедикаментозное лечение панических атак

Почему мне не нравятся методики Павла Федоренко и в целом когнитивно-поведенческая терапия: они гребут всех под одну гребенку. Подразумевается, что без всеми ненавидимыми таблетками может излечиться как человек с тяжелой агорафобией, сидящий дома несколько лет, и трясущийся от ужаса, пока бабушка ходит ему за пельменями, и успешный, социально активный человек, переживающий несколько эпизодов паники в неделю.Скорее всего, вам будет рекомендовано избавиться от всех препаратов, которые были с вами в качестве “экстренной помощи”, такой тревожной кнопки, после которой паника начинала постепенно утихать, ум = успокаиваться, а тело – расслабляться. В первую очередь я говорю о всем известном феназепаме,- кстати, я очень сочувствую западным пациентам, что у них не используется это прекрасное наследие военной медицины, – неужели алпразолам бесполезный едят? То есть, использовать экстренную помощь в тяжелых состояниях – плохо, а что хорошо? Зарыдать во время совещания и потерять работу? Выпустить из рук детскую коляску на пешеходном переходе, пока тело трясет непрекращающийся приступ? Выйти в то, что я называю “острым психозом”, начать кричать в голос на улице, и заработать поездку в ближайшую психушку или тот же самый экстренный укол реланиума в пятую точку? Этот категоричный подход мне не нравится, не нравится, и все тут: не надо лишней бравады, если вы страдаете каждый день. Один преодолел и вылечился, а еще сто не вылечились, и не пишут положительные отзывы, потому что больше ничего не пишут: лежат в психиатрической клинике или дома под одеялом, боясь сходить в туалет.

Как на самом деле нужно обследоваться

Следующий момент: подразумевается, что вы обследованы и здоровы. Или у вас нашли попутно какие-то заболевания, не приводящие к паническим атакам, гастрит, например. Скажите, кого психиатр или невролог посещал на нормальные обследования? Ответственный человек рассуждает так: окей, я боюсь, что у меня выпрыгнет сердце, пойду обследую сердце. Ему делают ЭКГ – далеко ходить не надо, можно вообще пожаловаться на боль в груди и невозбранно вызвать скорую, если вам не жалко тех, кого она оставит без помощи, пока бригада будет у вас, – он идет на УЗИ сердца, где ему говорят, что все в порядке. Если человек боится, что во время панической атаки остановится дыхание, он идет на флюорографию, где ему говорят, что он здоров. А скольких пациентов отправили на нормальные исследования, чтобы исключить органическую патологию, которая может приводить к паническим атакам? УЗИ или МРТ магистральных сосудов шеи, ЭКГ, МРТ мозга, проверка работы щитовидной железы: это не просто важные исследования, они еще должны отражать факты объективной реальности. Мне 2 УЗИ показывало несуществующую картину и лечение моей “сосудистой патологии” было мимо денег. И только в неврологии РАН на хорошем, мощном аппарате, хороший же узист выяснила, что лечить мне было нечего. Мне сделали ЭЭГ, на котором были видны небольшие отклонения от нормы, но их  неправильно трактовали, в результате у меня долгое время не было нормального нормотимика, извините, что я два раза не повторяю, не повторяю. Не направляет врач – направляйтесь в лечебное учреждение сами и пройдите обследования. От этого будет зависеть схема лечения. Есть биполярное расстройство, а есть органическое биполярное расстройство, понятно, надеюсь?

Эффективное лечение панических атак

Про лечение: самое эффективное избавление от панических атак происходит на психофармакологии и психотерапии одновременно. Для первого вам нужен психиатр, для второго – психотерапевт. Не ждите от психиатра разборов вашего трудного детства или бытовых проблем, его работа заключается в установке диагноза и выбора препаратов. О детстве он может спросить в контексте развития болезни (может быть, вас каждый день в голову били). Психиатр хорошо работает, если 1) вы доходите до работы или учебы 2) вы можете работать или учиться. За остальным – к психотерапевту. Конечно, бывают резистентные случаи, как мой, но поверьте, что у психиатра огромный арсенал препаратов – не подойдет тот, подойдет этот. И у меня сейчас далеко не все препараты попробованы, чтобы ставить на себе крест.Людям, которые не хотят лечиться от панических атак медикаментами, я советую, как в начале статьи, трезво оценить свои возможности и глубину ямы, в которую вы попали. Не переоцените себя. Болеть – не стыдно. Поверьте человеку, который однажды бросил препараты и пересел на дохлую клячу психологии: потом вы не разгребете последствия в одиночку. У психофармы для лечения панических атак не так много побочек, как вы думаете. Желательно, конечно, до этого сходить на диспансеризацию, и убедиться, что все в порядке с печенью и почками: это первое, о чем спросит врач, когда будет выбирать антидепрессант или нейролептик. Побочные эффекты обычно индивидуальны, не надо пугаться огромного списка болезней, внесенного в инструкцию, почитайте, как составляются списки противопоказаний. А вот про лекарства, которые вы регулярно или часто принимаете, стоит врачу рассказать. Я в свое время была очень удивлена, узнав, что с моим флуоксетином конфликтует достаточно популярное противорвотное.

Кратко:1) Обследуйтесь правильно, а не так, как обычно, исключите или подтвердите органическую почву панических атак2) Оцените свое состояние и не геройствуйте3) Антидепрессанты и нейролептики не так страшны, как вы думаете4) Не принимайте на веру категоричные высказывания типа “от панических атак по-настоящему можно избавиться только усилием собственной воли”5) Сочетание лекарств и психотерапии – самое дейтсвенноеИ, наконец, главное:6) Застревание в неврозе не приводит ни к чему хорошему