Ситуации бывают разные. Кому-то без зуба никак, и требуется один вариант имплантации, кто-то может подождать - и принимает другое решение. Всего вариантов имплантации три: немедленная, отсроченная и имплантация с одновременным протезированием.
Немедленная имплантация
Стоматологи придерживаются принципа – ни дня без зубов! Поэтому, если пациент сегодня удаляет зуб, одновременно с этим он может получить новый.
Немедленная имплантация подразумевает установку имплантата в лунку только что удаленного зуба. Приживление такого имплантата происходит также, как обычное приживление при установке в костную ткань по срокам и по качеству остеоинтеграции. Лунка удаленного зуба служит хорошим ориентиром для выбора правильной позиции имплантата, что позволяет даже избегать необходимости в навигационном шаблоне.
Провести немедленную имплантацию можно всегда, как при удалении одного зуба, так и множества зубов.
Преимущества немедленной имплантации
1. Снижение травматичности – две операции в одной
2. Ускорение сроков протезирования
3. Сохранение объема кости и естественного рельефа десны.
Когда противопоказана немедленная имплантация
1. Сложное удаление с потерей костных стенок
2. Обширные или острые воспалительные процессы в лунке удаленного зуба
3. Нарушения прикуса.
Особенность этого вида имплантации в том, что ее заранее можно только планировать. Вопрос о возможности провести одномоментную имплантацию решается НЕПОСРЕДСТВЕННО после удаления зуба.
Отсроченная имплантация
При невозможности установки имплантата сразу после удаления зуба, процедуру откладывают на сроки от 2 месяцев. За это время воспалительные процессы и сама лунка замещается костной тканью.
На этом этапе решается вопрос о необходимости дополнительных операций аугментации для получения необходимого объема костной ткани или необходимости изготовления хирургического навигационного шаблона.
Операция имплантации абсолютно безболезненна, так как проводится в условиях полноценного обезболивания.
После установки имплантат может ушиваться десной на 2-4 месяца либо сразу покрываться временной коронкой.
Когда проводится отсроченная имплантация
1. При сложном удалении зуба с потерей костных стенок
2. При больших воспалительных процессах вокруг зуба.
Имплантация с одновременным протезированием
Если в момент установки имплантат достаточно устойчив в кости, то через 2-4 дня, иногда в тот же день на него фиксируют временную коронку. Замена на постоянную коронку проводят после приживления имплантата через 2-4 месяца.
Такой подход к имплантации на сегодняшний день в мире считается самым рациональным. Это позволяет снизить количество повторных вмешательств и избегать лишней травмы тканей десны и кости.
Однако врачи всегда обращают внимание, что для такой имплантации должны быть все необходимые условия: достаточное количество кости и высокая устойчивость только что установленного имплантата.
При необходимости дополнительных операций по пластике десны, наращиванию (аугментация) кости, синус-лифтингу, выдерживается необходимый срок заживления тканей перед нагрузкой их коронкой.