Удаление новообразований
Одним из наиболее популярных направлений в косметологии и дерматологии на сегодняшний день является удаление новообразований. Чаще всего пациенты обращаются к специалистам с просьбой избавить их от эстетически непривлекательных родинок, в некоторых случаях это делается по показаниям.
Важно помнить, что после удаления родинку следует отправить на гистологическое исследование, призванное исключить онкологию. Однако, к сожалению, не все пациенты знают об этом, а некоторые врачи со «100-процентной уверенностью» уверяют, что то или иное образование не представляет опасности. Однако такую гарантию не может дать ни имя врача, ни его опыт.
Минздравсоцразвития: «Гистология обязательна»!
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" обозначен порядок удаления доброкачественных новообразований, который обязывает врача-косметолога проводить гистологический контроль биологического материала после удаления новообразования.
Однако даже несмотря на четкое предписание, мнения специалистов в этом вопросе разделяются. Одни утверждают, что проверка нужна только в исключительных случаях крайне сомнительных экземпляров. И когда врач уверен на 100%, что это доброкачественное образование - гистология неоправданно дорогое «удовольствие», бьющее по кошельку пациента.
Гистологическое исследование после удаления новообразований
Экспертное мнение
Вот что говорит по этому поводу Дмитрий Сергеевич Бейнусов, дерматоонколог, кандидат медицинских наук:
«Многие мои коллеги, которых нельзя упрекнуть в отсутствии опыта, считают, что образования вроде кератом и бородавок можно удалять без гистологии. У меня противоположное мнение - я считаю, что любое образование на широком основании стоит удалять только с гистологией.
Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%».