Наркоз - это не сон, а управляемый ком. Для успешного проведения операции наркоз должно обеспечить бессознательное состояние и амнезию на период операции, мышечную релаксацию и обезболивание. В соответствии с данными задачами у анастезиолога имеются специальные лекарства: гипнотизм (снотворные), миорелаксанты, полисинтетические наркотические анальгетики - это обязательные компоненты общей анестезии.
Что же происходит в операционной? Человека привозят в операционную, медсестра катетеризует вену, затем клеят датчики ЭКГ, надевается манжет для измерения артериального давления и в это время разговаривают с больным о чём-то веселом, добром и смешном. Гипнотизм снимает память примерно на 20 минут до операции и на весь период наркоза.
Насчёт дозировок препаратов анестезиолог должен прводить в уме, рассчитывая на вес больного. Препарат, который первым идёт по вене - это анальгетик. Предупреждают больного, что у него закружится голова, после этого, практически сразу идёт снотворное - гипнотик. Потеря речевого контакта с больным является сигналом к тому, что человек уснул, но несмотря на это слух у него выключается в последнюю очередь. И если во время засыпания будут какие-то очень громкие звуки или крики, то мозг запомнит их и после того, как человек придёт в себя он скажет, что слышал всю операцию, хотя, конечно, это не так. В последнюю очередь идут миорелаксанты.
Они нужны для работы хирургом, особенно , если операция проводится на брюшной полости или на других частях тела, где хорошо развиты мышцы. Если мышцы будут в тонусе, хирургу придётся их разрезать , а потом защищать, а если нет, то их можно будет просто раздвинуть, не повреждая. Вся фишка в том, что миорелаксанты расслабляют абсолютно все мышцы в организме. В том числе и дыхательную мускулатуру, в результате чего человек больше не может эффективно дышать и именно поэтому анастезиологи вводят их после того, как человек уснул. Если ввести миорелаксан человеку в сознание, у него начнётся паника из-за нехватки воздуха.
Так как человек уже не дышит у анестезиолога есть около 30 секунд, чтобы провесит интубацию трахеи. С помощью ларингоскопа поднимается структура гортани и в трахею вводится специальная трубка, которая подсоединяет шланг аппарата ИВЛ. Анастезиолог восстанавливает индивидуальные параметры дыхания, опять же исходя из массы тела.
Почему всё-таки наркоз - это не сон? Потому что во время наркоза угнетается работа мозга. Причём угнетается последовательно, сначала выключается кора, а затем подкорковые структуры и затем ствол мозга.
Многие из вас знают, что отходить от наркоза с трубкой во рту далеко не самое приятное ощущение. Самое главное не пытаться выдернуть трубки самостоятельно и не паниковать из-за того, что ваши дыхательные пути разобщены и вы не можете дышать носом. Убедить анастезиолога, что ваши мышцы, а особенно язык пришли в тонус можно с помощью таких несложных действий, как показать язык или удержать голову над каталкой.
Также давайте рассмотрим несколько мифов о наркозе:
"Можно увидеть тот свет"
- Анестезия не имеет ничего общего с клинической смертью
"Можно очнуться в любой момент операции"
- В принципе, анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает, а самому пациенту досрочно проснуться не под силу.
"От наркоза можно стать умственно отсталым"
- Специальные тесты подтверждают, что память, внимание, способность к запоминанию, после любой общей анестезии снижаются, но этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев. Но ловить снижение способен только специалист, так как они минимальны.
"Каждый наркоз уносит 5 лет жизни"
- Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас они довольно взрослые люди.
"После анестезии можно впасть в кратковременное буйство"
- Можно, но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко.