Этот текст - просьба поделиться опытом.
Я пытаюсь сообразить, как мне действовать дальше, т.к. мне катастрофически не хватает опыта в этом вопросе.
Итак, в связи с неутешительной динамикой недавних КТ и ПЭТ-КТ есть подозрение, что рак груди 2012 года дал метастазы в легкие.
Хорошая новость в том, что у меня появилась счастливая возможность сделать биопсию легкого под контролем КТ по ОМС.
По согласованию с врачами химию удалось отложить до появления новых данных о природе опухоли.
Загвоздка в том, что назначая дальнейшее лечение химпрепаратами сейчас, мои врачи вынуждены ориентироваться на результаты 2012 года. Несмотря на то, что у меня за плечами уже годы комплексного лечения и за это время природа опухоли могла измениться.
Как так получилось?
Когда в 2012 году в окружной больнице мне сделали секторальную резекцию с лампэктомией, иммуногистохимия показала люминальный тип B с параметрами:
Ki67 - 65%, РЭ - 3, РП - 4, Her2-
В 2016 последовал рецидив в том же месте, мастэктомия, и та же больница выдала уже иной результат:
Ki67 - 30%, G2, РЭ - 2, РП - 6, Her2-
В 2017 году в институте Герцена стекла и блоки от '12 и '16 годов были пересмотрены, и результат был получен уже третий:
2012 г.: Ki67 - 7% , РЭ - 8, РП - 8, Her2-
2016 г. - срез с фиброзированием и гиалинозом без опухолевого роста.
То есть по последним данным это люминальный тип А, менее агрессивный.
Почему в блоках 2016 года ничего не найдено, остается для меня загадкой. И еще любопытный факт: больница не выдала мне стекла от 2016 года, только блоки. Мол, стекла утеряны.
Сейчас я крепко озадачена тем, как поступить с тем материалом, который мы надеемся получить в результате предстоящей трепан-биопсии легкого.
Я понимаю, что лучше сделать пересмотр материала, но где это лучше сделать? Кому доверить?
Ведь в известных профильных лечебных учреждениях могут быть весьма посредственные патоморфологи и наоборот.
А если пересмотр только осложнит ситуацию тем, что результаты снова будут отличаться друг от друга?
Для меня это сложный вопрос. Учитывая, что от этих анализов будет зависеть то, насколько агрессивная схема химиотерапии мне предстоит.
Если кто-то уже решал подобную задачку, поделитесь своим опытом, пожалуйста.
Возможно, это поможет мне и кому-то еще.
