И снова здравствуйте дорогие читатели! Тема сегодняшнего материала, основана на одном из возможных осложнений синусита клеток решетчатой кости или этмоидита.
В принципе, данное состояние, можно грубо охарактеризовать как достаточно "геморройное" для пациента из-за анатомических особенностей расположения, клинического проявления и риска осложнений.
(Кому интересно). Более подробная информация о лечении и диагностике этмоидита представлена на моем сайте, ссылка в конце материала.
Общие сведения о этмоидите.
Этмоидит - это воспалительный процесс возникающий в клетках решетчатой кости. Последняя разделяет полости носа и черепа.
Основными причинами возникновения являются:
- Вирусные и бактериальные инфекции - наиболее часто из-за скарлатины.
- Хронические "инфекции" в близлежащих областях - тонзиллит, евстахеит, отит, заболевания зубов и др.
- Травмы - носа, челюсти. Из-за достаточно "нежной" структуры, решетчатая кость имеет склонность к повреждениям в результате травматического воздействия.
Из-за своего расположения клиника весьма разнообразна. Разберем "особенные" этмоидальные симптомы.
Особенности проявления этмоидита.
В отличии от других видов синусита (фронтит, гайморит, сфеноидит), для данного состояния характерна, так называемая, "глазная" симптоматика. Это происходит из-за прилегающего расположения решетчатой кости к орбитальной области.
Другой особенностью для данной формы синусита, является развитие аносмии (полная потеря обоняния). Опять же из-за анатомического расположения - через данное образование проходит обонятельные нервные окончания.
Вот основные отличительные признаки (симптомы) при этмоидите:
- Орбитальная (глазная) клиника - боль в области орбиты глаза, отек мягких тканей, вплоть до сужения глазной щели. При осложненном течении, может проявиться смещение глазного яблока (выпячивание), косоглазие и ограничение подвижности.
- Потеря обоняния - происходит практически всегда, вплоть до полного ограничения восприятия запаха.
- Сочетание с другими синуситами - почти всегда протекает в форме полисинусита, т.е. на фоне фронтита, гайморита или сфеноидита.
- Рост полипов - это одна из особенностей хронической формы, а именно рост полипозных новообразований в полостях решетчатой кости.
Чем опасен этмоидит?
Как уже говорилось выше для данной формы характерны "орбитальные" повреждения вплоть до развития воспаления непосредственно в костной ткани (остит, остеомиелит) и перехода инфекции непосредственно на органы зрения - что может привести к слепоте.
Другими возможными осложнениями при этмоидите являются:
- Формирование кистозных образований.
- Септическое течение воспаления и переход на мозговые оболочки (менингит и др.).
- Хронический этмоидит может способствовать развитию астмы, эндокардита, перикардита и других системных патологий.
На какие моменты следует обратить внимание?
Хотя и риск тяжелых осложнений минимален, но все же возможен - особенно для лиц имеющих в анамнезе травматические повреждения и хронические заболевания параназальной области.
Для диагностики этмоидита, в отличие от других синуситов, может потребоваться биопсия - особенно при наличии полипов.
Так же предпочтительным является проведение КТ (не МРТ) - так как важно точно оценить костно-структурные изменения.
Спасибо за прочтение материала. Буду признателен если поставите оценку и подпишитесь на канал. Будьте здоровы! С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.
Озвученный ранее материал об этмоидите на моем сайте:
Этмоидит (этмоидальный синусит)