Кандидоз — инфекция, вызываемая грибами рода Candida. Скорее всего вы слышали про молочницу – так в рекламе называют кандидоз слизистой влагалища. На самом деле проявления этой инфекции варьируют от поверхностного кандидоза с поражением слизистых оболочек, кожи и ногтей до инвазивного поражения различных органов и тканей (тяжелые клинические проявления, от 30 до 70% случаев заканчиваются смертью!).
Чаще всего кандидоз вызывает C.albicans. Чуть реже – C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. Значительно реже – другие виды.
Лечение
Обычно для лечения кандидоза посев с определением чувствительности к антимикотикам не требуется. 💊 Препарат выбора – флуконазол, т.к. большинство штаммов к нему чувствительно.
Однако, встречаются и резистентные штаммы. К флуконазолу устойчиво большинство штаммов C.krusei и часть изолятов C.glabrata, а к итраконазолу - почти половина штаммов C.glabrata и треть штаммов C.krusei. К амфотерицину В бывают резистентны C.lusitaniae и C.guillermondii (а при инфекциях, вызванных C.glabrata и C.krusei, необходимо увеличение дозы этого препарата).
Необходимость посева и его интерпретация
👉 Поэтому если назначенное врачом лечение не помогает (кандидоз не проходит или постоянно возвращается), можно выполнить посев, чтобы подобрать другой препарат. Также посев назначается при инвазивном кандидозе.
ажно знать, что Candida sp. – нормальный обитатель организма человека. Например, они есть на слизистой оболочке рта и кишечника у 30-50% здоровых людей. На слизистой оболочке гениталий – у 20-30% здоровых женщин. Поэтому ставить диагноз и лечить результаты бак. анализа не надо! Лечение назначается только при наличии клинических проявлений кандидоза. Это важно.
И это важно!
Пожалуйста, не назначайте сами себе противогрибковые препараты! Устойчивость кандид к антимикотикам растет. Уже выделены штаммы Candida auris, которые полирезистентны и очень плохо поддаются лечению – в большинстве случаев пациенты умирают. Если у вас есть характерные жалобы, обратитесь к врачу и соблюдайте его рекомендации