Найти тему
PROVRACH

Особенности фармакотерапии при алкоголизме

Оглавление

Потребление алкоголя в России достигает 13,5 л спирта на душу населения, или 162 бутылки водки в год на взрослого мужчину. Соотношение пьющих мужчин и женщин в России составляет один к пяти: 1 женщина на 5 мужчин.

Алкоголизм VS пьянство

Грань между этими понятиями есть, и вовсе не тонкая. Пьянство — это неумеренное потребление спиртных напитков, но без когнитивных и личностных нарушений.

Бытовое пьянство. Классификация

-2

Алкоголизм — злоупотребление алкоголем с выраженными нарушениями физического и психического здоровья, межличностных отношений, социальной и профессиональной деятельности, обусловленных алкогольной зависимостью. В России используется классификация, предложенная А. А. Портновым и И. Н. Пятницкой.

-3

Первая стадия — появляется психическая зависимость. К спиртному влечет. В состоянии опьянения возникает эйфория. Главные причины зависимости — желание пациента испытать положительные эмоции или подавить тревогу, страх, чувство вины, неудовлетворенность жизнью.

Вторая стадия (средняя, наркотическая): развивается физическая зависимость от алкоголя, или абстинентный синдром (похмелье). Его проявления — головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, нарушение сна и аппетита, тошнота и рвота, раздражительность, психические нарушения. Прием даже незначительных доз спиртного значительно улучшает самочувствие, но лишь на некоторое время.

-4

Третья стадия — патологическое влечение. Возникает спонтанно; интенсивность влечения достигает степени, сравнимой с чувством жажды или голода. Потеря количественного контроля сопровождается утратой контроля ситуационного. Употребление любого количества спиртного провоцирует повторный прием. Социальных и морально-этических препятствий нет: девиз — выпить любой ценой.

Снижаются разовая и суточная доза алкоголя. Опьянение развивается от меньших доз спиртного и сопровождается дисфорией, придирчивостью, раздражительностью, злобностью, агрессивными действиями, нарушением сна. Возможен переход на более слабые алкогольные напитки.

Лекарство для алкоголика

Фармакотерапия алкоголизма — использование препаратов, подавляющих влечение к алкоголю, и средств, блокирующих саму возможность приема. Причем выведение из запоя и купирование похмелья является не лечением алкогольной зависимости, а только устранением острой и опасной ситуации.

-5

В медицине применяются три группы ЛС.

· Блокаторы опиатных рецепторов. Препараты на основе налтрексона блокируют возникновение эйфористических, наркотических ощущений, подавляют алкогольное удовольствие.

· Аверсивные препараты. Средства на основе цинамида, дисульфама формируют отвращение к алкоголю. От выпитого возникает сильный физиологический дискомфорт. К этой группе относятся никотиновая кислота (витамин РР), средства сенсибилизирующего действия, которые усиливают чувствительность к алкоголю; лекарства на основе дисульфирама, Эспераль(гель, укол, капсулы для имплантации). Есть пролонгированные формы: некоторые инъекции способны к действию на протяжении полугода и более, а подкожная имплантация капсул Эспераль дает эффект продолжительностью до года.

· Поскольку токсическая реакция даже от небольшого количества спиртного может быть настолько острой, что способна вызвать смерть, фармакотерапию должен очень тщательно подбирать грамотный врач.

· Препараты для снижения алкогольного влечения: Метадоксил, Селинкро, гомеопатическое средство Пропротен-100 и др.

Информация предназначена для медработников. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации.