Итак, вы сдали анализ - бактериологический посев. В лаборатории материал посеяли, идентифицировали вид бактерии, выполнили in vitro тесты на чувствительность к антибиотикам.
В результате в бланке результата вы получаете вид микроорганизма и перечень антимикробных препаратов (АМП) с буквами S, I или R. Что это значит?
S, I, R - это клинические категории чувствительности к АМП. Раньше считалось, что S - чувствительный (можно назначить), R - устойчивый (работать не будет), I - умеренно устойчивый и что это значит, толком не понятно. Скорее всего врачи такой препарат тоже не назначали.
Сегодня в документе EUCAST указаны более развёрнутые определения, которые поливают свет на то, как же правильно эти "буквы" интерпретировать.
S - чувствительный ПРИ СТАНДАРТНОМ РЕЖИМЕ ДОЗИРОВАНИЯ АМП. Это значит, что применяя стандартные дозы АМП, вы с высокой вероятностью получите клинический эффект. Назначайте без проблем.
I - чувствительный ПРИ УВЕЛИЧЕННОЙ ЭКСПОЗИЦИИ АМП. То есть этот препарат назначить можно и он с высокой вероятностью будет работать, но только при коррекции режима дозирования (то есть при увеличении дозы или кратности введения). Экспозиция АМП должна быть повышена в соответствии с рекомендациями EUCAST (табл. "Режимы дозирования" - документ есть в открытом доступе в интернете, можно найти и почитать).
R - резистентный. Даже при увеличенной экспозиции АМП высока вероятность терапевтической неудачи. Такой препарат назначать не стоит.
В любом случае, выбирать АМП и режим его приёма должен только врач! Пожалуйста, не занимайтесь самолечением антибиотиками! Это опасно для вас, и для популяции людей в целом!
В основе этого поста - материалы с конгресса МАКМАХ 2019 @iacmac1997, в частности из доклада М. В. Сухоруковой.
#лечубактерии