Методы искусственного оплодотворения

Методы Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ)

К методам вспомогательных репродуктивных технологий относятся:

• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение классическое)
• ЭКО-ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита)
• Вспомогательный хэтчинг (рассечение блестящей оболочки эмбриона)
• Предимплантационная генетическая диагностика
• Хирургические методы получения сперматозоидов (TEZA, MEZA - биопсия яичка и его придатка)
• Донорство ооцитов и сперматозоидов
• Суррогатное материнство

В целом, выбора метода искусственного оплодотворения определяется состоянием репродуктивного здоровья супружеской пары, а также теми пожеланиями, которые имеют мужчина и женщина, обратившись в клинику ЭКО.

Методы искусственного оплодотворения и механизмы проведения программ ВРТ непрерывно совершенствуются, и ученые всего мира пытаются максимально повысить их эффективность в отношении наступления беременности. Современные технологии уже сейчас позволили решить ряд вопросов, однако впереди у нас еще много работы. Ниже приведем некоторые факты:

• В последние годы усовершенствованы схемы стимуляции овуляции: в настоящее время при правильной работе репродуктолога практически минимален риск гиперстимуляции яичников - а ведь только несколько лет назад практически каждая десятая пациентка госпитализировалась с этим осложнением программ ВРТ.
• Улучшено качество препаратов для стимуляции овуляции – грамотный подбор комбинации препаратов и/или минимизация медикаментозного воздействия при использовании методов искусственного оплодотворения являются основным трендом современной медицины. «Back to nature» («назад к природе») – именно так сейчас звучит девиз прогрессивных репродуктологов!
• Большого внимания заслуживает также оценка отдаленных результатов и состояния здоровья детей, рожденных после ЭКО. По основным параметрам здоровья показано, что эти детишки достоверно не отличаются от детей, зачатых естественным образом. Однако, исследования в этом направлении продолжаются и в настоящее время.
• В последние годы также, проведены серьезные мультицентровые исследования, показавшие, что эффективность переноса «свежих» и витрифицированных (замороженных) эмбрионов одинакова (Shi W., 2012)

И, в качестве иллюстративного материала, представим один из слайдов, демонстрирующих ответ на очень важный вопрос “А насколько все-таки опасно использование методов искусственного оплодотворения?”:

О каждом из методов Вы можете прочитать, перейдя по соответствующей ссылке, а ниже вкратце ознакомиться с каждым их них.

Методы искусственного оплодотворения (методы вспомогательных репродуктивных технологий):

• 1. ЭКО классическоеМетод заключается в том, что оплодотворение (слияние) ооцита и сперматозоида происходит вне организма женщины, в специальном инкубаторе. Сперматозоид проникает в яйцеклетку «естественным» путем, сливаясь с плазматической мембраной мембраной ооцита.
  Этапы метода:
  
• УЗИ-мониторинг на фоне индукции суперовуляции яичников.
• Трансвагинальная пункция фолликулов.
• Эмбриологический этап: слияние половых клеток и культивирование эмбрионов.
• Перенос (трансфер) эмбрионов в полость матки.
• Посттрансферный период (поддерживающая терапия).
• 2. ЭКО-ИКСИВключает те же этапы, что и классическое ЭКО, но дополняется микроинъекцией сперматозоида внутрь яйцеклетки.
  Данный метод искусственного оплодотворения и применяется при:
  
• резком снижении фертильности спермы;
• получении малого количества ооцитов (например, у женщин старшего репродуктивного возраста);
• иммунных формах бесплодия;
• проведении ПГД;
• оплодотворении «низкого» качества в предшествующих попытках.
• 3. Вспомогательный хэтчинг - рассечение блестящей оболочки эмбриона для «облегчения» процесса имплантации. Вспомогательный хэтчинг также относится к методам искусственного оплодотворения и бывает нескольких разновидностей: химический, лазерный, механический.
• 4. ПГД (предимплантационная генетическая диагностика) - эмбриологическая микроманипуляция, которая позволяет определить хромосомное состояние эмбриона до его переноса в полость матки. Для проведения ПГД необходима биопсия бластомера эмбриона, после чего исследуют генетическое состояние и дают заключение о его «здоровье». Этот метод искусственного оплодотворения рекомендован:
• супругам, входящим в группу риска по развитию наследственных заболеваний;
• женщинам старшей возрастной категории,
• при бесплодии неясного генеза и множественных неудачных попытках ЭКО.
• 5. Донорство ооцитов и сперматозоидов - использование в программах ЭКО яйцеклеток или сперматозоидов доноров.Донация ооцитов применяется при преждевременном истощении яичников, отсутствии яичников(а) в результате перенесенных операций, различных генетических заболеваниях.
  Донорство сперматозоидов становится необходимостью при отсутствии сперматозоидов вследствие генетических, травматических, инфекционных причин.
  Отбор и обследование доноров осуществляется на основании официальных нормативных документов.
• 6. Суррагатное материнство. Программа применима при пороках развития матки, отсутствии матки (врожденном или вследствие перенесенной операции), соматической патологии, не совместимой с вынашиванием беременности. Этапы программы включают в себя:
• синхронизацию менструальных циклов генетической и суррогатной матери;
• программа ЭКО, в которой генетической матери проводится индукция суперовуляции и пункция яичников, а суррогатную мать готовят для переноса ей эмбрионов.