Большинство людей, рано или поздно, сталкиваются с потерей зубов. Подобное происходит из-за возрастных изменений, определенных заболеваний или по иным причинам. Самым лучшим вариантом восстановления нескольких зубов, при их отсутствии, является имплантация, однако она доступна далеко не всем. Желание сделать красиво, удобно, качественно и доступно, не покидает человека, и именно здесь в игру вступает протезирование. Часто, съемные протезы являются единственным оптимальным способом восстановления зубного ряда, особенно в случаях, когда отсутствуют все зубы.
Многие люди до сих пор боятся зубных протезов, вспоминая знаменитые «бабушкины» вставные челюсти, которые постоянно норовят вылететь изо рта. Однако технологии не стоят на месте. «Бабушкины» пластиковые съемные протезы все еще пользуются спросом, но также есть современные протезы, с которыми можно добиться высокой надежности и даже эстетичности.
С каждым годом, протезирование становится все более актуальным и его начинают использовать люди среднего и даже молодого возраста. Люди в возрасте чаще используют полный съемный протез, а люди моложе – частичный съемный протез.
Частичным называют протез, который замещает один или несколько потерянных зубов. Полный съемный протез используется при отсутствии всех зубов в полости рта. Вариант с частичным протезированием всегда лучше, однако он требует сохраненные зубы во рту, которые можно будет использовать в качестве опоры под протез. Поэтому при любой возможности, лучше сохранять зубы, а не спешить их удалять [1].
Виды съемных зубных протезов
Современная стоматология разделяет съемные зубные протезы по материалу, из которого они изготовлены и по типу – полному или частичному. К отдельным видам, многие стоматологи, относят протезы на один зуб (протезы «бабочки») и протезы, которые ставят по медицинскому назначению, например при пародонтите [2].
Акриловые протезы
Протез из акриловых пластмасс являются самым старым и привычным вариантом протезирования. Также, протезы из акрила называют пластинчатыми или просто пластиковыми. Несмотря на то, что подобная технология изготовления не меняется уже около 50 лет, акриловые пластинчатые протезы применяются повсеместно, особенно часто при полном протезировании, за счет самой доступной цены.
Крепление протеза происходит благодаря вакуумному эффекту. Одной из особенностей акрила является возможность подбора цвета в тон зубам и деснам. В плане долговечности, акриловые протезы уступают другим видам, также подобные протезы часто вызывают различные заболевания десен, особенно на этапе привыкания.
Нейлоновые протезы
Сам по себе, нейлон материал удобный, мягкий и приятный. Из него достаточно легко подготовить частичный или полный протез. Часто нейлон используется в изготовлении протеза на один зуб. Основными преимуществами нейлоновых протезов является комфорт при носке и полная гипоаллергенность.
Однако отсюда исходят и недостатки. Излишняя мягкость протеза неравномерно распределяет нагрузку, что проявляется натиранием десен и образованием пролежней.
Бюгельные протезы
Современный вид протезирования, основанный на использовании металла в качестве базы протеза. Преимуществом является небольшой размер, что положительно сказывается на комфорте при носке. Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку по деснам и опорным зубам, что сказывается на сроке их службы, также их не обязательно снимать перед сном. Среди недостатков можно отметить высокую цену, в сравнении с другими съемным протезами, и необходимость в здоровых опорных зубах для крепления.
Бюгельные съемные зубные протезы подразделяются на три основных вида, в зависимости от крепления [3]:
- Кламмерные крепления. Протез крепится благодаря специальным крючкам и отросткам, которые являются частью металлической конструкции. Крючки цепляются за опорные зубы, что обеспечивает высокую надежность крепления, вытащить протез можно лишь под определенным углом.
- Аттачмены (замки). Подобное крепление также подразумевает применения опорных зубов, на которые устанавливаются коронки. К коронкам протез крепится при помощи микрозамков. Данный способ является самым эстетичным среди всех возможных вариантов частично съемного протезирования.
- Телескопические коронки. Универсальная разновидность крепления бюгельного протеза. Протез состоит из двух частей – одна часть устанавливается непосредственно на опорные зубы, а другая часть надевается сверху. Подобная технология обеспечивает достойное крепление и возможность установки при любом количестве здоровых опорных зубов.
Частичные и полные зубные протезы – преимущества и недостатки
Как уже было сказано выше, частичные зубные протезы устанавливают при частичном отсутствии зубов. Даже проблему отсутствия одного зуба, можно решить установкой специального протеза, нейлонового или бюгельного типа. Частичные съемные зубные протезы восстанавливают жевательную функцию, улучшают эстетику зубного ряда и относительно доступны, в сравнение с имплантами и зубными мостами.
Недостатки частичных зубных протезов не всегда очевидны, но они есть [2]:
- Возможно изменение вкусового восприятия
- Нарушение дикции
- Общий дискомфорт в полости рта, ощущение инородного тела
- Возможные осложнения и провоцирование воспалительных заболеваний
- Необходимость в периодической коррекции протезов
При полном отсутствии зубов применяют полные зубные протезы. Мало кого может устроить жизнь без зубов, ведь возникают колоссальные проблемы с потреблением пищи – наличие искусственных зубов в полости рта данную проблему решает. Полный протез достаточно прост в изготовлении, в отличие от частичного, ему не требуется сложных замеров и подгонки. Среди минусов полного протеза можно отметить необходимые со временем корректировки в конструкции, так как костная ткань становится тоньше. Полный протез требует особых гигиенических процедур, с ним не рекомендуется засыпать и носить продолжительное время [4].
Количество людей в возрасте постоянно растет и Россия не исключение. Отмечено, что полная потеря зубов встречается у 12% людей старше 50 лет. У людей старше 60 лет, потеря зубов наблюдается уже у 35%. Отсюда исходит востребованность населения в доступных и качественных полных зубных протезах [4].
Одним из вариантов полного протеза является условно-съемный протез. Сначала вживляются импланты, а уже на них крепится сам протез с искусственными зубами. Самостоятельно снять подобный протез невозможно, однако возникает полная уверенность в его надежности.
Какие съемные зубные протезы выбрать?
Выбор полного или частичного съемного зубного протеза зависит не только от желания пациента, но и от особенностей состояния его ротовой полости, наличия зубов и их состояния. Если человеку удалось сохранить пять и более зубов, при этом их состояние может оцениваться как удовлетворительное, то стоматологи, вероятней всего, будут рекомендовать современные бюгельные протезы. При полном отсутствии зубов вариантов достаточно много. Может применяться съемный протез на имплантах, либо более доступные полные пластиковые или нейлоновые протезы.
Какие патологии провоцируют протезы и как их избежать
Во избежание начала воспалительных процессов в полости рта и для поддержания срока службы протеза, необходимо проводить гигиенические процедуры, которые чаще всего сводятся к механической чистке. Под механической чисткой подразумевается зубная паста и привычная всем зубная щетка.
Однако гигиенические процедуры выручают не всегда, и тогда человек сталкивается с неприятными последствиями ношения протеза..Существует несколько вариантов развития событий, при которых возможны осложнения [5]:
- 1. Врачебные ошибки. Изготовление протеза и его дальнейшая установка, требуют высокой квалификации стоматолога. Необходимы крайне точные замеры и учитывание особенностей пациента. Любые недочеты отразятся на дальнейшем использовании протеза, удобстве его ношения, сроке службы и влиянии на ротовую полость.
- 2. Плохая подготовка к протезированию. Любое протезирование, даже полное, требует тщательной подготовки. Нужно избавиться от всех текущих заболеваний полости рта – воспаления десен, камней и кариеса. Особенно важно подготовить опорные зубы, если планируется установка частичного протеза.
- 3. Смещение протеза. Со временем, любой протез может начать смещаться. Подобное связано с изменениями в костной ткани, влиянием высокой нагрузки на опорные зубы и прилежащие мягкие ткани. Требуется корректировка протеза или его полная замена.
- 4. Перелом протеза. При активном использовании возможен перелом протеза, который долгое время игнорируется человеком или даже остается незамеченным. При переломе, теряется жестка структура протеза, нагрузка распределяется неравномерно, что может значительно навредить опорным зубам или деснам.
- 5. Гигиена полости рта и протеза. После установки съемной конструкции, многие люди не уделяют должного вниманию протезу, считая подобное излишним. Однако за протезом необходимо тщательно следить, вовремя чистить и соблюдать все рекомендации по использованию, иначе возможно прогрессирование различных воспалительных реакций, образование очагов неприятного запаха и многое другое.
Стоматологи наблюдают следующие виды патологий, вызванные съемными протезами [6]:
- Кариес. Зубы, выбранные в качестве опорных, более подвержены образованию кариеса, так как постоянно контактируют с протезом. Ситуация усугубляется, когда кариес начинает развиваться под коронкой, при замковом креплении бюгельного протеза.
- Стоматит. Чаще всего владельцы зубных протезов сталкиваются с воспалением десен. Подобное происходит из-за ошибок в конструировании, постоянного трения, на этапе привыкания и просто как реакция организма на воздействие протеза. Стоматит вызывает дискомфорт, жжение и покраснение слизистой оболочки полости рта, при игнорировании проблемы могут образоваться пролежни и язвы.
- Аллергия. Если нейлоновые протезы считаются гипоаллергенными, то реакция организма на пластик и различные виды металла наблюдаются достаточно часто.
- Гальванический синдром. Подобное возможно при установке бюгельных протезов или имплантатов в качестве опорных зубов из металла. Во рту может возникать привкус горечи, ночью мучает бессонница и головные боли.
Помимо специальных средств по уходу за протезами, в профилактических целях, стоматологи могут назначать различные медикаментозные препараты. Иммуностимулятор местного действия Имудон® является именно таким препаратом.
Попадая в полость рта, в виде таблеток для рассасывания, препарат начинает действовать моментально, воздействуя на выработку иммуноглобулина А (LgA) в слюне. Результатом такой стимуляции является повышение защитных сил слизистой оболочки рта против бактериальных и вирусных возбудителей инфекций.
Среди прямых показаний к профилактическому и лечебному применению препарата числятся различные заболевания, которые может вызвать зубной протез – стоматит, пародонтит, пародонтоз, гингивит, дисбактериоз полости рта, изъязвления и инфекции после удаления зубов [7].
Больше информации можно увидеть на сайте.
Статья подготовлена по материалам:
1. Миронова, М. Съемные протезы / М.Л. Миронова // Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей, «ГЭОТАР-Медиа» – 2014 г. – С. 122-285.
2. Жулев, Е. Частичные съемные протезы / Е.Н. Жулев // Учебное пособие, 2-е издание, исправленное – Медицинское информационное агентство – 2011 г. – С. 418.
3.Клемин, В. Особенности соединения кламмерной системы в бюгельном протезе верхней челюсти / В.А. Клемин, Ю.С. Алексеев, В.В. Кубаренко // Dental Magazine ‒ 2014 г. ‒ №2 ‒ С. 48–50.
4. Жолудев, С. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста / С.Е. Жолудев // Уральский медицинский журнал – 2012 г. – №8(100) – С. 31-35.
5. Масюков, С. Анализ осложнений, недостатков и дефектов повторного протезирования бюгельными и съемными пластиночными протезами / С.Ю. Максюков, Е.С. Беликова, А.С. Иванов // Кубанский научный медицинский вестник – 2013 г. – №6(141) – С. 130-134.
6. Собир, Р. Врачебные ошибки и осложнения при протезировании с использованием замковых креплений бюгельных и микропротезов / Р.К. Собир, Е.С. Тучик, С.И. Гажва // Сибирский медицинский журнал – 2008 г. – №4 – С. 103-106.
7. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.