Появление каждого молочного зуба у малыша сопровождается несколькими бессонными ночами, но все равно расценивается в семье как маленький праздник. К трем годам, как правило, все молочные зубы уже в строю.
Однако бывает, что к этому времени зубы уже оказываются поврежденными кариесом. Причем этот кариес имеет свою локализацию ― он охватывает по окружности пришеечную, придесневую часть зуба. Страдает не один зуб ― кариес может одновременно распространяться на целую группу зубов, что свидетельствует об общей причине поражения зубной эмали. Чаще разрушаются передние зубы ― от клыка до клыка [1].
Что такое бутылочный кариес
У бутылочного кариеса есть несколько названий: множественный, циркулярный, цветущий. Иногда его называют пенетрирующим кариесом, то есть расползающимся или распространяющимся.
Все названия объяснимы, они описывают суть явления. Бутылочный кариес возникает в том возрасте, когда ребенка еще не покинула привычка засыпать вместе с бутылочкой сладкой молочной смеси. Кариес появляется сразу на многих зубах, распространяясь по поверхности, эмаль теряет свой первозданный блеск. Поврежденная поверхность очень быстро приобретает желтоватый оттенок и становится заметным изъяном. И вот радость от появления молочных зубов у родителей сменяется озабоченностью.
Стоматологов настораживает тот факт, что в последние десятилетия, у детей ясельного возраста, кариес развивает значительно быстрей — в 2,5-3 раза. К четырем годам, распространенность кариеса у детей доходит отметки в 20-80%, в зависимости от страны и региона [2].
Причины бутылочного кариеса
Причины бутылочного кариеса у детей могут иметь истоки еще на первых этапах внутриутробного развития малыша. Известкование эмали молочных зубов происходит на 5-м месяце беременности. Если у матери наблюдается токсикоз или другая патология, то это может отразиться на качестве зубной эмали, которая в зрелом состоянии на 95% должна состоять из солей кальция.
Уже после рождения ребенка может возникнуть этап, когда кальций из зубной ткани будет переправляться для укрепления других органов. В этом случае зубная эмаль становится слабой и податливой для кариеса, развивается бутылочный кариес [1].
Оставленная на ночь во рту бутылочка провоцирует попадание легко ферментируемых углеводов, которые питают бактерии и соответственно вызывают кариес. Подобный формат развития кариеса возникает в 3-15% случаев. Зубы верхней и нижней челюсти повреждаются в равной степени [2].
К разрушению эмали также может привести:
- Недоношенность
- Снижение иммунитета при частых простудных заболеваниях
- Любое заболевание, сопровождающееся повышением температуры и другими проявлениями интоксикации
- Диспептические расстройства (срыгивание, понос, колики)
- Гипотрофия (отставание по весу от возрастной нормы)
- Искусственное вскармливание
- Рахит
- Туберкулез [1]
И если при наличии перечисленных причин ребенок продолжает подолгу сосать питательные смеси из бутылочки, то создаются все условия для развития бутылочного кариеса:
- Углеводы из пищи являются желанной средой для размножения в полости рта бактериальной микрофлоры
- Размягченная эмаль при уменьшении концентрации солей кальция в ее составе оказывается идеальной средой для расселения микробов
- Детский иммунитет не оказывает должного сопротивления
- Отсутствие гигиенической очистки полости рта вносит свою лепту в процесс возникновения кариеса
У годовалого ребенка со здоровым иммунитетом должно производиться самоочищение полости рта. Заболевшему ребенку, например при ОРВИ, может потребоваться помощь родителей, которые смогут провести простейшие гигиенические процедуры для очистки полости рта [3].
Лечение бутылочного кариеса
Белые пятна на эмали ― это начальный кариес. Структура эмали еще сохранена, но уже лишена солей кальция. Появление желтых пятен с видимым нарушением целостности эмали ― это уже поверхностный кариес, сигнализирующий об опасности разрушения зубов.
Если не обращать внимание на этот процесс, то зубы разрушатся уже в ясельном возрасте, а ведь природой им предназначен срок службы в 8-12 лет ― до прорезывания постоянных зубов. Никакими народными средствами положение дел не исправить [4].
Как же лечить бутылочный кариес у детей? Здесь не подходит использование бормашины, да и пломбирование невозможно, потому что маленький ребенок непоседлив. Он не будет терпеливо сидеть с открытым ртом в ожидании затвердения пломбы. Само посещение врача и вся обстановка в кабинете нередко пугает малыша.
На помощь приходят методики серебрения и реминерализации эмали. Они совершенно безболезненно позволяют не только остановить разрушительный процесс в зубах, но и укрепить их.
- 1. Лечение кариеса у детей методом серебрения ― нанесение на кариозные очаги азотнокислого серебра. Раствор этой соли не должен попадать на здоровые ткани, поэтому проводить обработку может только специалист. После серебрения, зубы в участках разрушения эмали принимают черный цвет, но зато смогут прослужить до появления постоянных зубов.
- 2. Реминерализация ― это поочередные аппликации солей кальция и фтора на поверхность зуба, которые проводятся в несколько сеансов для насыщения эмали нужными веществами [4].
Родителям нужно создать правильный настрой у ребенка перед лечением кариеса, а в дальнейшем выполнять рекомендации врача: включать в рацион ребенка продукты с содержанием кальция, прививать малышу гигиенические навыки по уходу за ртом, зубами и регулярно посещать стоматолога.
Больше информации можно увидеть на сайте.
Статья подготовлена по материалам:
1. Борисенко, А. В. Кариес зубов / А. В. Борисенко, М.П. Бушуева, Г.Е. Чернигина // Киев, — 2000 г, — С, 57-60
2. Сариева, С. Т. Особенности кариеса зубов у детей ясельной группы / С.Т. Сариева // Медицина — 2014 г, — №1 — C. 70-72
3. Гоменюк, Т. Н. Профилактика кариеса зубов в антенатальном и раннем периоде развития ребенка: автореф. дис. канд. мед. наук/ Т. Н. Гоменюк // Волгоградская гос. мед. Академия. — Волгоград — 1995 г, — С.1-20.
4. Елизарова, В. М. Множественный кариес зубов у детей (особенности патогенеза, диагностики, клиники и лечения): автореф. дис. д-ра мед. наук / В.М. Елизарова — М., 1999 г, — С. 57-64.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD192278 от 12.11.2019