Статью подготовила Астахов Михаил Валентинович, специально для medprostor.by
Остеохондроз (остеоартроз) — гетерогенная группа заболеваний, объединенная сходной клинической и морфологической картиной. Происходит постепенное разрушение суставных хрящей, синовиальных оболочек, связок, капсул, околосуставных мышц, межпозвонковых дисков. Патология развивается длительно, на протяжении нескольких лет. Обычно встречается у лиц пожилого возраста, однако может формироваться и у молодых людей, подверженных влиянию факторов риска. Вероятность появления болезни снижается, если человек предпринимает необходимые меры профилактики.
Причины остеохондроза
К числу глубоких причин относится дисбаланс анаболической и катаболической активности хондроцитов, снижение количества протеогликанов, происходящее под влиянием механического и биохимического повреждения суставного хряща. В нем развиваются деструктивные процессы, хрящ размягчается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Позднее в процесс вовлекаются ткани, расположенные рядом. Наиболее часто встречается остеохондроз грудного отдела, симптомы которого могут возникать уже после 30-35 лет.
Факторы, повышающие вероятность развития болезней позвоночника:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки, в т.ч. занятия тяжелой атлетикой;
- неправильное питание;
- курение табака;
- наличие атеросклероза и других сосудистых заболеваний.
Симптомы и виды
Остеоартроз позвоночника может быть первичным (идеопатическим) и вторичным, возникающим как следствие других болезней. К возникновению ОА приводят травмы, метаболические нарушения, эндокринопатии, нарушения обмена кальция, болезнь Шарко. Может быть ограниченным (затрагивает 1 отдел позвоночника) или генерализованным, поражающим позвоночный столб на всем его протяжении. Симптомы различаются в зависимости от локализации процесса:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы — головные боли, тугоподвижность шеи, утомляемость, нарушение когнитивных функций, чувство онемения в руках.
- Остеохондроз грудного отдела: симптомы — боль между лопатками, прострелы на высоте вдоха, чувство сдавления груди, усиление болей по ночам или после физической нагрузки. Нередко имитирует боли кардиального характера.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: симптомы — ноющая или острая боль в пояснице, прострелы, проколы, нарушение чувствительности нижних конечностей, трудности при ходьбе и изменении положения тела.
Профилактические мероприятия
При диагнозе «остеохондроз грудного отдела» лечение, позволяющее полностью устранить патологию, отсутствует. При поражении других вертебральных отделов ситуация не отличается. Терапия поддерживающая, направленная на замедление деструкции апофизарных суставов и межпозвонковых дисков. Больным назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, хондропротекторы, мышечные релаксанты центрального действия. На начальных стадиях могут использоваться специализированные упражнения при остеохондрозе грудного отдела, шеи, поясницы:
- Упражнения при шейном остеохондрозе: наклон головы вперед и назад с упором в руки, повороты головы влево и вправо, подъем плеч. Каждое из них выполняется на протяжении 1 минуты. Во время рабочего дня процедуру следует проводить каждые 1-1,5 часа.
- Упражнения при остеохондрозе грудного отдела: подъемы рук вверх из положения лежа, пулловеры, подъем головы и рук из положения лежа на животе, округление спины, стоя на четвереньках.
- Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела: круговое вращение стопами, подтягивание колен к груди в лежачем положении, имитация езды на велосипеде, маховые движения ног из положения на боку.
Все движения должны производиться плавно, с постепенным увеличением амплитуды. Рекомендуется выполнять их несколько раз за день. Физические нагрузки используют для первичной профилактики болезни или на начальных ее стадиях, когда существенные поражения межпозвонковых дисков отсутствуют. Способствуют улучшению кровотока в тканях, усиленному поступлению в них питательных веществ и кислорода, активизации регенеративных процессов.
На заметку: в острой стадии патологии занятия лечебной физкультурой могут быть опасны. Работу проводят только под контролем инструктора ЛФК, после консультации лечащего врача. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
Диета
Строгих ограничений питания не требуется. Рекомендовано употребление белковой пищи: рыбы, мяса, орехов. Кроме того, показан прием блюд, богатых природными хондропротекторами: холодец, заливная рыба, студень. При ожирении используется гипокалорийная диета №8 по Певзнеру. Основные положения:
- энергетическая ценность — 1700-1800 ккал/сутки;
- углеводы — 150 граммов, белки — 90 граммов, жиры — 85 граммов;
- поваренная соль до 5-6 граммов/сутки;
- свободная жидкость — 1-1,2 литра.
Общие меры профилактики
Ответ на вопрос о том, как лечить остеохондроз, остается неизвестным для науки. Поэтому профилактикой заболевания следует заниматься с молодого возраста. К числу общих профилактических мероприятий относится:
- Правильная посадка. Сидеть следует с прямой спиной и расслабленными плечами. Лучше выбирать кресла, обеспечивающие поддержку спины и равномерное распределение нагрузки на позвоночник.
- Соблюдение правильной биомеханики при поднятии тяжестей. Подъем осуществляют медленно, без рывков. Спина прямая, ягодицы отведены назад, колени не выходят за пределы конечной точки стопы.
- Правильная обувь. Для занятий бегом необходимо выбирать кроссовки с амортизирующей подошвой, которые компенсируют ударные нагрузки на позвоночный столб.
- Сон на твердой поверхности. Не рекомендуется спать на кроватях с деформирующимся лежаком. Лучше, если он будет твердым, не прогибающимся. Подушка должна быть невысокой, поддерживающей шею.
- Полезные физические нагрузки. Оптимальным видом спорта считается плавание. Оно позволяет разгрузить позвоночник и скелетную мускулатуру, при этом не требуя чрезмерных усилий.
Остеохондроз позвоночника — тяжелое прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к развитию инвалидности. Может сопровождаться рядом соматических изменений вплоть до нарушения работы внутренних органов. Избежать этого позволяют только профилактические меры, которые следует предпринимать на протяжении всей жизни человека.