Российский рынок телемедицины пока невелик – в 2018 году его объем оценивался примерно в ₽2 млрд. Предполагается, что в ближайшие годы он будет расти на 78% в год и к 2022 году достигнет ₽20 млрд. До самого последнего времени в России развивался лишь один из сегментов телемедицины – консультации «врач-врач». С 1 января 2018 года начал действовать долгожданный 242-ФЗ о телемедицине, возможность получать медицинскую помощь удаленно появилась у пациентов.
Однако в феврале 2019 года в ходе второго всероссийского «Телемедфорума-2019» аудитор Счетной палаты Михаил Мень сообщил, что рынок телемедицинских услуг пока не начал развиваться ожидаемыми темпами. Счетной палатой проанализирована работа медучреждений, предоставляющих телемедицинские услуги, за январь-сентябрь 2018 года. По словам аудитора, за этот период в России оказано менее 81 тыс. телемедицинских услуг на сумму в 19 млн рублей. Большинство этих услуг относилось к категории «врач-врач». Из 10 медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой, оказывалось только 7. При этом основная их часть приходится всего на две услуги: расшифровка описаний и интерпретация данных электрокардиографических исследований (80,4%) и расшифровка рентген-исследований (16%). Больше всего услуг с применением телемедицинских технологий оказывается в Сибирском и Уральском федеральных округах.
Закон есть, нормативов нет
Причина столь сдержанного развития – отсутствие системного механизма расчета тарифов на такие услуги. Сегодня оплата телемедицинских услуг в государственных клиниках осуществляется за счет средств ОМС на основе точечных тарифных соглашений, формируемых на региональном уровне ТФОМС, органами власти регионов и страховыми организациями. «К сожалению, пока Минздравом России не предусмотрено проведение статистического наблюдения за сегментом телемедицинских услуг. На наш взгляд, остается еще блок неурегулированных вопросов в части нормативных документов. Мы очень рассчитываем, что в Минздраве отреагируют на наши рекомендации», – сказал Михаил Мень. Кроме того, по словам представителя Счетной палаты, Минздравом до сих пор не определены нормативными актами структурные подразделения, которые оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий, не установлены стандарты оснащения. Это создает риск приобретения оборудования, которое не обеспечивает достаточную скорость передачи данных для взаимодействия с Единой государственной информационной системой здравоохранения (ЕГИСЗ), и неэффективного использования бюджетных ресурсов. Не определены также требования к государственным информационным системам мед- и фарморганизаций, порядок и срок предоставления медицинских документов и выписок из них в электронной форме при телемедицинских консультациях, порядок оформления добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него в форме электронного документа.
Эффективность применения телемедицинских технологий
на 8% сокращение тарифных издержек;
на 14% сокращение уровня плановых госпитализаций;
на 14% сокращение количества койко-дней;
на 15% сокращение числа обращений за экстренной помощью.
Источник: Счетная палата, 2019
Активное развитие технологий делает телемедицинские консультации все более полезными и доступными. Осталось только дождаться того времени, когда и врачи, и пациенты начнут их активно использовать.
Полная версия статьи: https://mcs.mail.ru/blog/zhelanie-sehkonomit-zastavlyaet-zdravoohranenie-razvivat-telemedicinu/