Катетер, ЦВК , венозная порт-система - все, что мне удалось узнать о них от врачей, на примере личного опыта своего и знакомых.
На просторах интернета сложной найти обоснование что и когда ставить, что лучше, на какие критерии выбора опираются специалисты.
Некоторые считают, что лучше сначала использовать периферию, т.е. использовать вены рук, а уже потом переходить к центральным каналам. Некоторые считают, что чтобы избежать флебита, лучше сразу ставить порт.
Например, в детских онкоклиниках ставят сразу порты, вероятно с целью удобства доступа, потому что у деток очень тонкие вены.
Во взрослых все очень индивидуально. Четкого ответа, что лучше, нет. Везде есть свои плюсы и опасности. Но если химия вводится вместе с помпой, то без порта явно не обойтись.
Вот три основных вида доступа к венам для введения химиотерапии (также верно и для других видов введения в/венных веществ). Описываю без использования спец. терминов, как есть.
Катетер.
Вставляется в вену. Выглядит, как игла и “проводочек” - трубочка, к которой подключается капельница. Используется, когда вводится несколько веществ, игла остается в вене, все манипуляции происходят через катетер. Есть еще клапан, сквозь который промывают вход, вену, или делают дополнительное введение, например, укол.
Может стоят несколько дней, пока выдерживает вена. Несколько дней стоит, если человек лежит в больнице.
Катетер может вставить любая медсестра, вставляется по принципу введения иглы в вену, как, например, при заборе крови.
ЦВК. Центральный венозный канал.
Это уже более сложная система, которая выглядит, как проводок-трубочка, вводимая в центральный венозный канал, на выходе из тела подшивается к коже для фиксации, снаружи остаются проводки, к которым подключается капельница, сквозь которые можно вводить вещества, предназначенные для внутривенного введения. Когда не используются, фиксируются пластырем к телу.
Система требует ежедневного ухода и обработки поверхности выхода “проводков”.
Устанавливается анестезиологом под местной анестезией в течение 15-30 минут в зависимости от мастерства и набитости руки специалиста.
Может стоять до полугода, но исключительно при нахождении человека в стационаре.
Если устанавливать не по ОМС, то более дешевая процедура, чем порт.
Венозный порт.
Это самая сложная система.
Представляет собой камеру в виде “таблеточки” размером с Ментос где-то. Трубочка - проводок вставляется в вену и ее выход крепится к этой камере. Камера из титана, в пластмассовой оболочке с силиконовой мембраной.
Анестезиолог под местной анестезией разрезает кожу в районе груди, вставляет с помощью УЗИ, рентгена, проводок в вену, закрепляет конец на камере. Делает “ямочку” под кожей, куда кладет эту камеру” и зашивает. Все уколы делаются сквозь кожу с помощью иглы Губера
В следующих статьях расскажу подробнее о личном опыте установки и использования различных видов доступа к венам.
Весь материал написан, исходя из личного опыта и не претендует на медицинскую и объективную достоверность. Я сама искала ответы на некоторые вопросы, получила какой-то опыт и теперь просто делюсь им для тех, кому это может быть полезно.
Если вы хотите поделиться своим опытом, пишите в комментариях, может быть кому-то это пригодится.