Так получилось, что у меня родилась двойня. И, как и в случае с другими подобными родами, у детей возникли проблемы. В данной статье я обращусь к дефектам сердца.
Немного теории
Под пороком понимается врожденный дефект строения сердца. То есть данный термин объединяет в себе несколько нарушений, каждое из которых несет в себе различную опасность и требует разного лечения.
Существует определенная градация, в рамках которой пороки сердца подразделяются на три группы. В первую входят нарушения так называемого "белого типа". В данную группу включены дефекты, вызывающие заброс крови из артериального потока в венозный:
- дефекты межжелудковой либо межпредсердечной перегородок;
- дефекты аорты;
- открытый артериальный проток.
Личное мнение: в моем случае проблема заключается в наличии дефекта межжелудковой перегородки. Этот вариант, как заверил врач, являет собой "аналог" воспаленного аппендикса в кардиологии.
Во вторую группу входят нарушения (атрезия аорты, легочной артерии и другие дефекты), при которых наблюдается стойкий цианоз. Врожденный порок этого типа более опасный, чем предыдущий, так как происходит постоянный заброс венозной крови в артериальный кровоток.
Третья группы - коарктация, эктопия сердца, стенозы и другие нарушения, из-за которых на пути крови возникают препятствия.
Опасность пороков заключается в том, что они часто развиваются под действием неконтролируемых факторов:
- генные мутации;
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные патологии во время первого триместра беременности (краснуха, герпес, цитомегалия);
- аборты, выкидыши и мертворождение в прошлом;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- прием сильнодействующих препаратов (антибиотики и другие) во время беременности;
- возраст женщины (старше 35 лет);
- облучение рентгеновскими лучами;
- частое потребление алкоголя во время беременности.
Личное мнение: ряд врачей отмечает, что к врожденному пороку сердца могут привести сильные стрессы, перенесенные на ранних сроках беременности. Что касается инфекций, то в данном случае речь идет о первичном заражении после зачатия.
Самостоятельно определить наличие порока сердца достаточно сложно. Если исключить внешние проявления типа цианоза (как у меня), то в первые месяцы о данной проблеме свидетельствуют учащенное дыхание и одышка во время кормления грудью. Также на это могут указывать частые срыгивания.
Личный случай
У меня два ребенка, у которых выявлены проблемы с сердцем. И если у одного врач нашел два открытых окошка, что пока не вызывает опасения (они могут зарасти), то у второго - межжелудочковый дефект. Данный вариант порока считается наименее опасным, но не обращать на него внимания - это вверх глупости.
Что примечательно в данной ситуации, ни один из вышеперечисленных факторов, провоцирующих развитие дефекта, не влиял во время беременности. Возможно, только стресс неким образом сказался на развитие детей. Но доказать это невозможно.
В целом, сейчас вся проблема сводится к следующему: нужно ждать и наблюдать за ребенком, ограждая его от инфекций. При дефекте межжелудочковой перегородки есть два варианта лечения: открытая операция и малоинвазивная процедура.
Первый метод применяется после трех лет либо раньше, но только по показаниям. Открытая операция (хоть врач и сравнивал данный порок с аппендицитом), по моему мнению, опасна. Во время этой процедуры не просто вскрывают грудную клетку: хирург на несколько секунд останавливает сердце ребенка, чтобы зашить открытое окно.
Второй вариант, также по моему мнению, наиболее предпочтительный. В данном случае ребенку старше четырех лет через артерию (разрез делают на ноге) вводят к открытому окошку так называемый окклюдер, который стягивает дефект.
Главная проблема второго варианта лечения - долго ждать. Кроме того, нельзя не отметить, что окклюдер стоит достаточно дорого. Мне встречались различные расценки: от 120 до 340 тысяч рублей. Причем речь идет только об окклюдере. Сколько стоит сама операция (в моем городе ее проводят бесплатно), не могу сказать.
Что ждать?
В действительности с дефектом межжелудочковой перегородки люди живут долго. Например, если диаметр окошка достигает нескольких сантиметров, то средняя продолжительность жизни составляет 35-40 лет. При небольших дефектах ситуация выглядит намного лучше.
Я не могу сказать, что ждать при других пороках сердца. Во-первых, я не врач. Во-вторых, даже кардиологи не всегда могут предсказать развитие заболевания. В-третьих, нередко незначительные, на первый взгляд, причины, могут привести к довольно тяжелым последствиям. Это, кстати, и произошло с нами сразу после родов.