Один из самых частых вопросов в Директ и на консультациях: <Доктор, посмотрите, пожалуйста, у меня хорошие сахара крови?>
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉 Сегодня мы вспомним нормы сахара крови для здорового человека и для человека с сахарным диабетом. Мы обсудим и медицинские стандарты, и так же поговорим про <идеальные сахара>-то есть тот уровень сахара крови, который позволит максимально долго сохранить наше здоровье.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Нормальные значения сахара крови у здорового человека натощак 3,3-5,5 ммоль/л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Целевые уровни сахара крови прописаны для капиллярной крови (то есть при измерении крови из пальца).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸При измерении крови из вены, в зависимости от используемых лабораторных систем (реактивы, оборудование) бывает разная погрешность, соответственно, большинство лабораторий, которые измеряют уровень глюкозы в венозной крови, завышают верхнюю границу сахара до 6,1 либо 6,5 ммоль/л. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Здесь следует вспомнить следующее: если человек имеет здоровый углеводный обмен (нет ни ИР, ни избыточного веса), то сахар крови натощак будет не по верхней границе нормы, а в середине нормального интервала- около 3,5-4,5 ммоль/л. Соответственно, даже при измерении сахара крови из вены, с учетом погрешности, сахар натощак будет до 5,5 ммоль/л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Сахара после еды: норма для здорового человека: до 7,8 ммоль/л (сахар после еды измеряется через 2 часа).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸В данном пункте мы должны вспомнить об идеальной разнице сахаров натощак и после еды: до 3 ммоль/л. Именно интервал колебания сахара крови в пределах 3 ммоль/л обеспечит нам сохранение максимально здоровых сосудов, нервов и всех остальных тканей.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Причём важный параметр: если говорить о медицинских стандартах, то сахара измеряются через 2 часа после еды (то есть через 120 минут), а то, что происходило в течение этих 2 часов-<тайна, покрытая мраком>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸А ведь сахара через 10-30-50 минут после приёма пищи так же влияют на сосуды, нервы, белки кожи и внутренних органов, как и сахара через 120 минут. И если сразу после еды у нас сахара 10-13 ммоль/л, то стенка сосудов и нервов активно повреждается повышенными сахарами крови.
🔸Для нас важны не только сахара натощак и сахара через 2 часа после еды, но и сахара непосредственно после приёма пищи, так они так же напрямую влияют на здоровье сосудов и нервов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Именно поэтому часть лабораторий начала делать тест толерантности к глюкозе не по стандартной <старинной> методике: сахара до еды и сахара через 120 минут после еды, а следующим образом:
Сахара до еды и сахара через 30-60-90-120 минут после нагрузки глюкозой (после еды).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸И если рассматривать здорового человека с хорошим обменом веществ (и с нормальной чувствительностью к инсулину), то разницам между сахарами натощак и после еды будет не то, что менее 3х, а часто и менее 2 ммоль/л: очень часто у здоровых людей сахара натощак 3-5 ммоль/л, после еды 4-5-6 ммоль/л (причём не только через 2 часа, а и через 10-20-40 минут).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Конечно же, сахар крови напрямую зависит от пищи, которую человек принимал перед измерением сахара, от состояния организма (если человек перед сдачей анализов перенервничал либо у человека болит нога/рука/горло, то из-за стрессовых гормонов уровень сахара крови будет повышен).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Нормы сахара крови при сахарном диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Все мы знаем медицинский стандарт: для большинства пациентов с сахарным диабетом ( и 1 и 2 типов) целевые уровни гликемии 5-10 ммоль/л. Именно такое цифры бОльшинство эндокринологов пишут своим пациентам в качестве цели (здесь мы не ведём разговор про беременных, у них нормы намного ниже-это нужно для здоровья плода).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Если же вспомнить уровни сахара крови, при которых наши сосуды и нервы идеально хорошо сохраняют своё здоровье, то это сахара до 8 ммоль/л (а никак не 10 ммоль/л).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Именно поэтому при сахарном диабете мы так же стремимся удержать все сахара в пределах 8 ммоль/л. Это более чем реально на современной терапии Диабета и при соблюдении диеты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Если говорить про идеальные сахара (к которым мы приходим с большинством пациентов с сахарным диабетом), то идеальные сахара натощак 4-5-6 ммоль/л, после еды 5-6-7 (до 8) ммоль/л. Именно при таких сахарах крови минимальный риск развития осложнений Диабета.
✅Обсуждаем сахара крови у пациентов с сахарным диабетом.
Как мы помним, по стандарту нормы сахара при диабете 5-10 ммоль/л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Если же говорить про идеальные сахара (к которым мы приходим с большинством пациентов с сахарным диабетом), то идеальные сахара натощак 4-5-6 ммоль/л, после еды 5-6-7 (до 8) ммоль/л.Именно при таких сахарах крови минимальный риск развития осложнений Диабета.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸То есть при сахарном диабете мы так же стремимся к сахарам крови здорового человека-то есть к уровню сахара крови, который безопасен для наших сосудов и нервов. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉 Главное отличие по сахарам крови здорового человека и человека с компенсированным диабетом - в нижней границе сахара крови: мы всегда должны помнить о риске гипогликемий (низкого сахара крови) при диабете, именно поэтому мы не опускаем тощаковые сахара ниже 4-5 ммоль/л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❗️Важный параметр: если человек длительное время находился в декомпенсации диабета, ни в коем случае резко нельзя снижать сахара крови! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🧠 Наша нервная система (в первую очередь головной мозг) <привыкают> к стабильным сахарам, и если мозг <привык> к сахару 10-16 ммоль/л, то Сахара 4-5-6 ммоль/л будут восприниматься как Тяжелая Гипогликемия! Резкое снижение сахара крови с привычно повышенных сахаров до нормы может привести к клинической картине тяжёлой гипогликемии вплоть до комы и отека мозга с опасностью летального исхода.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Именно поэтому мы всегда Медленно корректируем сахароснижающую терапию и Плавно снижаем сахара крови. Лучше идти к идеальным сахарам несколько месяцев, но сохранить свою центральную нервную систему целой и невредимой.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔻Наша задача-не <получить идеальные сахара любой ценой>, наша задача- сохранить и улучшить своё здоровье. А в этой ситуации нужно работать аккуратно и бережно.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ И, конечно же, мы всегда должны помнить, что сахароснижающая терапия корректируется врачом эндокринологом только после полного обследования.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
💕Здоровья, красоты и счастья Вам!
👉Есть вопросы? ➡️Обращайтесь!❤️
Больше статей на ольгапавлова.рф⠀
⠀⠀
#диабет #правильноепитание#пп #диетолог#здоровоепитание #сахара#снижениесахара#эндокринолог #здоровье#повышенныйсахар#сахаркрови#индивидуальнаядиета#эндокринологпавлова #диета#высокийсахар #спорт#здоровье #зож #преддиабет#нтг #нгнт