Случается так, что по каким то причинам ребеночек решает родится раньше срока. Может повлиять здоровье мамы, а может и просто идеально протекающая беременность закончится преждевременными родами...
Ребенок родившейся до 28 недели с весом в 500-1000 гр, считается экстремально недоношенным.
Ребенок от 1000 до 1500гр, появившейся на свет до 31 недели, относится к детям с очень низкой массой тела
А ребенок от 1500 до 2500 гр, родившийся до 31 недели, относится к детям с низкой массой тела.
Прежде всего ребенка помещают в специальный кювез и подключают к системе ИВЛ. Транспортируют в отделение реанимации где малышом занимаются неонатологи, реаниматологи, хирурги и еще несколько врачей. Не обходится тут и без неонатальных медсестер. Они следят за состоянием малышей, показанием мониторов, кормят деток через зонд и берут соответствующие анализы. Нам брали кровь ежедневно, отслеживали гемоглобин и другие важные показатели.
Нередко подключают лампы для фототерапии. Для малыша создают условия как будто он еще в животике у мамы: максимально возможная тишина, приглушенный свет и тепловой режим.
Нужно быть готовым к тому, выпишут без ребенка. Приходить в реанимацию можно только в определенные часы, разрешается приносить сцеженное молоко. Если молока нет (стресс например или не наладившаяся толком лактация), кормят специальными смесями для недоношенных детей.
Когда нас стали пускать к деткам, просили не разговаривать громко. Такие детки очень чувствительны к звукам и запахам. Духами нам вообще запрещено было пользоваться. Единственный допустимый запах, это запах антисептика которым мы обрабатывали руки при входе в реанимацию... Никогда не забуду этот запах... Кажется что он мне до сих пор сниться...
По началу деток кормят через зонд, далее специальные бутылочки с тугой соской. Очень часто к выписке малыши уже умеют брать грудь.
Лиза взяла, но не справилась. На груди ребенок синел просто. Она захлебывалась не успевая глотать, молоко шло через нос. Промучившись так несколько недель, было решено перейти на св, а затем и вовсе на смеси. У меня просто не хватало сил, а чаще времени что бы сцедиться вовремя. Через две недели после выписки, дочь просто перестала меня отпускать куда либо. Спала только на руках...
Все новорожденные требуют особого внимания, а недоношенные детки первые пару лет будут находится под особым наблюдением.
При рождении высоки риски развития ретинопатии - дистрофия сетчатки глаз, отслоение ее же... Астигматизм и глаукома. На данный момент, нам удалось избежать этих диагнозов. Но было глазное кровоизлияние, мы дважды лежали в больнице для проведения кроворассасывающих процедур. У офтальмолога наблюдение как минимум до трех лет.
Слух - слух проверяют несколько раз в отделении ОПН (отделение патологии недоношенных) И после выписки в три месяца и в полгода. Проводят аудиометрию - проверка слуха во время сна. Тут есть маленький ньюанс. Если во время процедуры малыш проснулся и не дает снять показания вполне возможно Вам напишут - аудиометрия не пройдена. Мы не прошли в полгода, именно по причине того, что дочь проснулась и отказалась проходить процедуру. Я ругалась) В итоге запись изменили на положительную.
Возможны проблемы с пищеварением - бывают у всех. В равной мере как у недоношенных, так и у родившихся в срок. Но в любом случае об этом нужно сообщить участковому педиатру, что бы избежать серьезных последствий. Могут отправить на доп.обследования: хирург, гастроэнтеролог, узи и тд...
Судорожные синдромы - у нас были судороги с самой реанимации до 6 месяцев, постепенно спадая. Что делать? Держать телефон на видном месте, четко выучить номер скорой. Не паниковать - совет сомнительный, паника будет особенно в первый раз. Есть судороги, а есть тремор рук и ног. Тремор губ. Судороги и тремор перепутать их невозможно!
ДЦП - чаще встречается при естественных родах. Но и при КС и ЭКС нужно наблюдение. Мы наблюдаемся, данной патологии у нас замечено не было, нет и по сей день...
Ребенок рожденный преждевременно обычно вакцинируется позже. Чаще ближе к году и с разрешения невропатолога, иммунолога и в нашем случае еще и гематолога. Нам были поставлены Манту и БЦЖ в четыре месяца. Далее медотвод до полугода. Недоношенный ребенок имеет право заменить АКДС на Пентаксим или Гексаксим. Просим у невролога и иммунолога.
Я перечислила самый минимум к которому нужно быть готовым. Все самое страшное рассказывают врачи... Этой информации почему то нет в интернете. Рассказывают не потому что это обязательно случится с твоим ребенком, а потому что они обязаны предупредить обо всех рисках. Не предупредив нас, в случае беды мы же сами будем винить врачей в произошедшем...
Нам не сказали, нас не предупредили...
Нам скоро год... Родилась в 31 неделю с очень низкой массой тела... Всего 1260г
Два с половиной месяца дочь провела в ОПН. Два с половиной месяца ежедневных поездок по часу туда и обратно, ради одного часа с ребенком. Два с половиной месяца сцеживаний каждые три часа без перерыва на ночной сон - заводишь будильник и сцеживаешься. Проспала, ребенка докармливают смесью. Я не отношусь к женщинам у которых ГВ превыше всего, но на тот момент хотелось что бы дочь кормили именно моим молоком.
На тот момент мне ничего не обещали... Только ждать.
Нужно было преодолеть порог в две недели, далее месяц, полтора и два. Во все эти стадии нас тщательно обследовали. Однажды мне удалось попасть в час узи. Нам разрешили самим отнести детей в соседний корпус. Одевая деток медсестра попросила не забыть вернуться обратно))
Девочки, только без глупостей...
Выписали нас с огромным списком возможных диагнозов.
Но Лиза решила по другому... Несмотря на все перечисленные диагнозы, к году исключили практически все. На днях мы прошли медкомиссию... Нам оставили наблюдение невролога - нужен для составления дальнейшего графика прививок. Гематолог - унаследована моя анемия. И офтальмолог - за глазками наблюдают у всех недоношенных деток.
Ну и на последок...
Если Ваш малыш родился недоношенным, это не значит что обязательно будут проблемы со здоровьем. Но так как риски высоки, очень важны наблюдения педиатра, невролога, офтальмолога, кардиолога и других специалистов...
Рассказывайте обо всех изменениях у ребенка, которые Вас беспокоят. Своевременно оказанная помощь и правильно назначенное лечение помогут избежать проблем в будущем