Уважаемый читатель мы поговорим о диагностике, поговорим о том - насколько удивительны наши способности к распознаванию недуга. Во вселенной, нет лучшего диагноста - чем собственное тело человека. Просто мы относимся к нему, без должного внимания - от чего и страдаем.
На самом грубом уровне, даже в практической медицине, при условии наличия у пациента сознания - врач получает 90% информации для постановки диагноза, со слов пациента.
В некоторых случаях - тело распознаёт те патологии, которые аппаратура не может зафиксировать. Необходимо привести примеры:
1. Иногда при нестабильной стенокардии, может развиваться инфаркт миокарда; без каких-либо изменений на ЭКГ.
В экстренной медицине - кардиография это дополнительный метод диагностики.
Но когда, пациент предъявляет характерные жалобы, связанные именно с ишемией и повреждением. То лечебная тактика, медикаментозная терапия - определяется именно ощущениями пациента. "И морфин вводится, и перлинганит - внутривенно."
А "сверхчувствительный" прибор ЭКГ (по-сути гальванометр), может показать изменения только через 4 часа, от начала процесса.
2. У пациента клиническая картина ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), с жалобами на мышечную слабость в правой руке, ноге. И в приёмном покое - производится КТ (компьютерная томография) головного мозга. А очагов инфаркта, или геморрагических очагов - на данный момент нет.
Иногда эти изменения возникают на 3 сутки от начала заболевания. Но некоторые "замечательные" неврологи - выписывают своих пациентов, даже при наличии активных жалоб (это не сказка), ориентируясь только на МРТ. Естественно такие пациенты поступают снова, но речь не о сохранности корковых функций; а о спасении жизни.
3. Некоторые пациенты ощущают наступление смерти, бывают случаи когда человек - знает, что будет жить ещё 3-4 дня. Причём как это человек понимает - большая загадка, даже опытные диагносты - иногда не могут прогнозировать наступление смерти.
Важно понять, что наше тело оснащённо огромным количеством рецеп
торов - более того, нервная система анатомически замкнута, и это
совершенствует диагностическую возможность создания полисинаптических спинальных ответов; полисинаптических таламических, корковых ответов и т.д.
Роль таких сложных способов реагирования огромна, она порождает: висцеро- висцеральную сенсетивность, висцеро-корковую, ваго-вазальные рефлексы; проприоцептивная-симпатическая активность.
И если какой-либо сигнал о "сбое" в работе организма поступает в головной мозг - он его многократно усиливает, для активации больших участков коры. С целью - незамедлительной, часто интуитивной самопомощи. Описаны случаи когда солдат - получивший ранение в область шеи, пальцевым нажатием на кровоточащий сосуд длительно сохранял свою жизнь (я не думаю, что это происходит на уровне осознания, скорее вопреки ему).
Саму кору мозга - можно назвать мощнейшим индикатором внутреннего состояния человека. Смысл в том, что метаболические процессы в мозге завязаны на биоэлектрогенез. Как только нарушается внутренний гомеостаз, по любому поводу - расстраивается биоэлектрогенез мозга. Расскажу любопытный случай из практики:
Вызов на "неправильное поведение". А данный повод предпологает наличие острого психоза. Приезжаем в магазин. Мужчина судорожно ест булочки с полок магазина. Выяснилось - у пациента разрегулированный сахарный диабет; а в состоянии гипогликемии человек способен "убить за булочку".
И это "вершина айсберга", человека могут годами лечить от эндогенной депрессии. А истинный диагноз, может звучать - субклинический гипотериоз.
То есть кора мозга, отвечающая за все проявления ЛИЧНОСТИ - это то, что страдает всегда при наличии метаболических - гормональных нарушений. И иногда, полезно актуализировать - как изменилось поведение, отношение к жизни, способность получать удовольствие.
Некоторые неврологи шутят: В мозге - болевых рецепторов нет; потому что его работа - это боль. В принципе доля правды в этом есть.
Доказана и обратная связь, с внутренними органами, и мышцами. Когда вашей душе больно: меняется работа сердца, сосудов, почек, печени, ЖКТ - и далеко не всегда эти изменения проходят без следа.
Но парадокс в том, что очень часто человек свою душевную боль - трансформирует в боль физическую. И с этими жалобами приходит к терапевту на участок. По моим подсчётам - это 60% процентов всех амбулаторных пациентов.
А терапевта не учат - разбираться в психоанилизе, и изменения вполне могут достигать реальной терапевтической нозологии. Терапет - лечит медикаментами; но это всегда лечение - которое не может устранить причину.
Вспоминается случай. Когда, практически каждый день, к одной пациентке приезжала бригада скорой помощи. Жалоба одна "сердце". И да у пациентки есть хронические нарушения реполяризации. Есть огромное количество сопутствующей патологии: аденома гипофиза, ХБП и т.д. Но никогда, ничего скоропомощного у неё не обнаруживалось. И однажды, я просто поговорил с ней - выяснилось, что ей не хватает мужчины.
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале - чтобы "мерзавцы" не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид - моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно "дорогой" город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности - переведи деньги на "Яндекс Деньги", на номер 410019363239625
Банк получателя: "Почта банк"
Номер счёта получателя: 40817810100482557572
БИК Банка: 044525214
Номер карты: 2200 7702 4887 2097