Такого диагноза - аутоиммунный хронический эндометрит (АИХЭ), как такового , не существует. Но есть морфологические изменения эндометрия, о которых мы расскажем вам совместно с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой анатомии человека Южноуральского медицинского университета, врачом патологоанатом высшей категории Куренковым Евгением Леонидовичем.
- При АИХЭ в слизистой оболочке полости матки (эндометрии) отмечается инфильтрация иммунокомпетентными клетками такими как лимфоциты, макрофаги, плазмоциты. В последние годы имеют значение CD56 лейкоцитарные клетки, T - лимфоциты хелперы I и II типа, CD16.
Поражение эндометрия характеризуется рецепторной недостаточностью, изменяется экспрессия эстрогенных и прогестероновых рецепторов.
Аутоиммунный хронический эндометрит способен привести к бесплодию и невынашиванию беременности.
От себя, как от клинициста, - рассказывает Евгений Леонидович, - постараюсь объяснить проще. Иммунная система воспринимает поврежденные инфекционно-воспалительным процессом клетки эндометрия, как чужеродные соединения, и начинает вырабатывать антитела, стараясь уничтожить больные, а впоследствии и здоровые клетки. Изменения рецепции к гормонам не позволяют эндометрию «вырасти» при подавлении эстрогеновых рецепторов. При подавлении прогестероновых рецепторов происходит прерывание беременности на раннем сроке.
Аутоиммунный хронический эндометрит - симптомы:
мажущие кровянистые выделения,
боли перед менструацией,
обильные или скудные менструации.
Может не быть никаких симптомов .
Диагностические признаки:
несоответствие толщины эндометрия дню менструального цикла,
нарушение кровотока в сосудах эндометрия по УЗИ,
фиброзные и склерозные изменения в полости матки.
Подтверждается диагноз при проведении гистероскопии, биопсии эндометрия с гистологией и иммуногистохимией.
Лечение назначается индивидуально в очном режиме.
Основные принципы:
этапность лечебных мероприятий
противовоспалительная терапия восстановление морфофункционального потенционала эндометрия:
устранение вторичных повреждений, завершение регенерации,
восстановление локальной гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия (гормональная терапия, физиотерапия)
https://infertility.su/diagnostics/32998/