566 подписчиков

Общий наркоз был придуман в Японии? Удивительный врач Сэйсю Ханаока.

198 прочитали

Историю Японии можно условно глобально поделить на три больших периода.

Период до самоизоляции страны - (с древнейших времён до 1641 года), период самоизоляции страны (1641-1853 гг.) и период когда японское государство стало вновь открыто для дипломатических, торговых, культурных и иных контактов с внешним миром (с 1853 г. по настоящее время).

В современной историографии принято считать, что в период самоизоляции Япония была отсталой во всех отношениях страной. Но в данной статье, я расскажу об удивительном человеке - враче Сэйсю Ханаока, и это в корне поменяет Ваше представление о Японии, как об отсталой стране в период самоизоляции.

Сэйсю Ханаока одним из первых, а возможно, самым первым врачом в мире, который изобрёл общий наркоз и это в период, когда Япония была страной с закрытыми границами и не имела возможности ознакомится с достижениями мировой медицины!

Портрет Ханаоки Сэйсю в возрасте 60 лет.
Портрет Ханаоки Сэйсю в возрасте 60 лет.

Родился Сэйсю Ханаока в 1760 году в Хираяме, в провинции Кии (ныне это префектура Вакаяма). Первоначально этот гений медицины специализировался на фитотерапии, но благодаря Рангаку* он так же был одним из немногих японских врачей того периода, которые имели познания в западной медицине.

*Рангаку - так японцы называли совокупность западных научных знаний (в том числе медицинских), которые "просачивались" в Японию в период сакоку (самоизоляции). Проникали они в Японию преимущественно от голландских купцов, им единственным из европейцев был открыт доступ в Японию, но не во всю, а только на остров Дэдзима. Западные научные труды по разным дисциплинам переводились, но имели малое хождение и применение, даже в среде очень образованных японских учёных того периода. Во-первых, по причине того, что мало кто в Японии вообще понимал их ценность и смысл, а во-вторых, потому что ко всему иностранному в Японии периода сакоку относились с пренебрежением, опаской и недоверием.
"Описание микроскопа в различных рассказах о голландцах" 1787 г.
"Описание микроскопа в различных рассказах о голландцах" 1787 г.
Перевод трактата И. Кульмуса на японский язык, издание 1774 года.
Перевод трактата И. Кульмуса на японский язык, издание 1774 года.

Успех Сэйсю Ханаока на поприще медицины обусловлен тем, что он сочетал в своём подходе к лечению пациентов, как зарубежные, так и традиционные японские методы лечения.

Инструменты, которыми пользовался Ханаока Сэйсю, и рисунок-схема операции удаления раковой опухоли молочной железы.
Инструменты, которыми пользовался Ханаока Сэйсю, и рисунок-схема операции удаления раковой опухоли молочной железы.

Как можно видеть на фотографии, С. Ханаока пользовался современными на то время хирургическими инструментами и предпринимал очень серьёзные операции на которые мало кто решался из японских врачей того периода. Его учителем был Нангай Ёсимасу*

*Информации об учителе Сэйсю Ханаока, я, увы не нашёл...

Разумеется, такие операции были бы невозможны без применения общей анестезии. Изобретение собственного уникального метода интерального (неингаляционного) наркоза является главным достижением Сэйсю Ханаока. Именно благодаря этому открытию, он остался в истории, как прославленный врач.

Метод наркоза предложенный С. Ханаока уникален, потому что разработан не на основе, какого-то передового на то время метода, заимствованного из западных трактатов, а полностью на основе традиционной восточной фитотерапии!

Ханаока разработал вещество, которое назвал Тсусэнсан (в некоторых источниках, также можно встретить другое название - Мафутсусан. При употреблении данного препарата человек засыпал и у него отсутствовала реакция на болевые раздражители*.

*Это снадобье имеет интересную историю. Китайский врач II века Хуа Тоу изобрёл (точная дата изобретения неизвестна) вещество с похожим эффектом и назвал Мафэйсан, однако все свои труды, касающиеся этого вещества он уничтожил, так как его разработки встретили порицание и осуждение императора и священников, потому что конфуцианское учение осуждало и запрещало наносить увечья телу человека. Разрешена была только терапия и те операции, которые не предусматривали обширного оперативного вмешательства.
Иллюстрация династии Цин - Хуа Туо ок. 200 г. Н.Э.
Иллюстрация династии Цин - Хуа Туо ок. 200 г. Н.Э.
Долгие годы врачи разных стран Востока безуспешно пытались восстановить формулу Мафэйсана или изобрести похожее на Мафэйсан вещество. Возможно, именно Сэйсю Ханаока удалось это сделать, однако, есть один интересный нюанс, снадобье Ханаоки обладало серьёзными побочными действиями.
Когда его жена Каэ вызвалась испытать на себе Тсусэнсан она уснула, а вот увидеть свет ей уже не довелось, но не потому что, она умерла - она попросту ослепла. В дальнейшем, врач внёс в формулу препарата изменения и побочных эффектов стало меньше, а те что были, не были столь фатальны для организма. Конечно, перед тем, как дать наркоз жене, Ханаока проводил множество экспериментов на животных, но как проявит себя Тсусэнсан на человеке предсказать было нельзя. Героический пример самопожертвования жены С.Ханаоки во имя науки лёг в основу романа «Жена лекаря Сэйсю», изданного в 1966 году.

Из чего же состоял препарат применяемый Сэйсю Ханаока для наркоза?

В целом, он состоял из смеси шести различных алкалоидов. Приблизительный его рецепт такой:

Смесь экстрактов различных растений, в том числе дурмана индийского (Datura metel), бореца японского (Aconitumjaponicum) и ариземы японской (Arisaema serratum). Лекарство, которое необходимо было принимать внутрь перед операцией, содержало скополамин, гиосциамин и атропин, которые и сейчас используются в анестезиологии в качестве спазмолитиков, блокаторов секреции эндокринных желез и для снижения послеоперационных отеков. Впрочем, были в нем и ядовитые соединения, например сильный нейротоксин аконитин.
По материалам сайта medportal.ru

Именно это и было названо Тсусэнсан.

В Японии в отличие от Китая наркоз на основе Тсусэнсана не запретили. Наоборот, Сэйсю Ханаока дорабатывал свою формулу всю жизнь.

Но, кроме того, и это ОЧЕНЬ важно отметить, Сэйсю Ханаока разрабатывал и эффективные методы вывода организма человека из состояния наркоза, а также, методики послеоперационного ухода за больными!

В этом ему помогали его многочисленные ученики. Они также очень подробно описывали эксперименты и случаи из практики великого врача. Именно поэтому, научное достояние учёного сохранилось почти полностью.

В октябре 1804 года (либо в 1805 г.) Ханаока провёл первую операцию с применением своего наркоза. Пациенткой врача была 60-ти летняя Ая Кан с раком груди, операция прошла успешно, но опухоль была удалена слишком поздно и пациентка скончалась позже от метастазов.

Ая Кан перед операцией. Иллюстрация из трактата "Иллюстрации странных болезней и их хирургическое лечение"  1838 г.
Ая Кан перед операцией. Иллюстрация из трактата "Иллюстрации странных болезней и их хирургическое лечение" 1838 г.

Слава о Сэйсю Ханаока гремела по всей Японии. К нему стекались тысячи и тысячи больных!

За три десятка лет после первого применения Тсусэнсана и до смерти врача было сделано около двух тысяч операций под общим наркозом. Ханаока Сэйсю удалял гангренозные образования, раковые опухоли, камни из желчных пузырей. Только раковых опухолей молочной железы было удалено около 150. 

С. Ханаока за операцией. Иллюстрация из трактата "Иллюстрации странных болезней и их хирургическое лечение" 1838 г.
С. Ханаока за операцией. Иллюстрация из трактата "Иллюстрации странных болезней и их хирургическое лечение" 1838 г.

За его труды правитель провинции Кии Токугава Харутоми пожаловал врачу звание самурая в сентябре 1802 года.

Умер прославленный врач 21 ноября 1835 года в возрасте 75 лет, окруженный учениками и последователями. Его дело продолжил сын, Сюхэй Ханаока.

В префектуре Вакаяма установлен памятник великому эскулапу, а также в городе Киногава сохранился его дом, ныне музей.

Памятник Ханаоке в префектуре Вакаяма.
Памятник Ханаоке в префектуре Вакаяма.

Такова история великого японского врача - фитотерапевта, хирурга, анестезиолога Сэйсю Ханаоки! Если Вам понравилась данная статья, то ставьте "лайк" и подписывайтесь на блог "Интересный Гайдзин"! Спасибо!

 

Источники:

https://www.youtube.com/channel/UCSaPPna-yRfF1Nrqe060SJw

Medportal.ru

https://valkiriarf.livejournal.com/1338127

https://ceb.nlm.nih.gov/proj/ttp/hanaokagallery.html

Wikipedia.org