Предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы крови выше нормы, но недостаточен для постановки диагноза «сахарный диабет». Глюкоза — это форма сахара, которую организм использует в качестве источника энергии. Чрезмерно высокий уровень сахара в крови со временем приводит к развитию дегенеративных заболеваний. Другие названия предиабета — нарушенная гликемия натощак (НГТ) или нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ).
C этим диагнозом живут около 40% людей в возрасте от 40 до 74 лет. У многих из них в течение 10 лет развивается диабет второго типа.
Если у вашего отца или матери предиабет, вероятность возникновения сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у них будет выше. Ожирение и гиподинамия усугубляют это состояние. Чтобы нормализовать уровень глюкозы при предиабете, пациентам часто рекомендуют сбросить лишний вес — перейти на здоровое питание и увеличить физические нагрузки.
В зависимости от обследования, которое проводится для постановки диагноза, предиабет может проявляться как нарушенная гликемия натощак (НГТ) или нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). У некоторых пациентов присутствуют оба нарушения сразу.
НГТ — состояние, при котором уровень глюкозы крови, взятой наутро натощак, повышен (от 100 до 125 мг/дл), но недостаточно высок для постановки диагноза «сахарный диабет». (Ранее для определения НГТ использовался диапазон от 110 до 125 мг/дл).
НТГ — состояние, при котором уровень глюкозы крови, взятой через 2 часа после углеводной нагрузки (пероральный глюкозотолерантный тест), повышен (от 140 до 199 мг/дл), но ниже, чем при сахарном диабете.
Людям с диагнозом «предиабет» необходимо проходить обследование на диабет второго типа раз в один-два года.
Каковы симптомы предиабета?
У большинства людей предиабет протекает бессимптомно. Лечащий врач может попросить вашего пожилого родственника сдать кровь на анализ, чтобы проверить, соответствует ли уровень глюкозы норме.
Кому следует проходить обследование на предиабет?
Если вы ухажиавете за родителями, вам необходимо следить за уровнем сахара в крови у своих родителей и не оставлять без внимания собственное здоровье. Врачи рекомендуют сдавать соотвествующие анализы всем пациентам старше 45 лет, особенно если у них есть лишний вес. Об избыточном весе свидетельствует индекс массы тела (ИМТ) выше 25 баллов. ИМТ — эта величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека его росту. Если вы не уверены, что ваш вес находится в пределах нормы, спросите об этом врача.
Даже если вы моложе 45 лет, пройти обследование на преддиабет стоит при избыточной массе тела и наличии следующих факторов риска:
• Вы занимаетесь физическими упражнениями реже трех раз в неделю.
• У ваших родителей, братьев или сестер диабет.
• У вас высокое кровяное давление.
• Анализ крови показал чрезмерно высокий уровень жиров — холестерина (ЛПВП) или триглицеридов.
• У вас был гестационный сахарный диабет (диабет при беременности) либо родившийся недавно ребенок весил меньше 4 кг.
• У вас синдром поликистозных яичников.
• У вас темная, плотная, бархатистая на ощупь кожа вокруг шеи или под мышками.
• У вас есть проблемы с кровеносными сосудами, влияющие на функцию сердца, головного мозга или ног.
При нормальных результатах анализов пройдите повторное обследование через 3 года.
Можно ли обратить предиабет вспять?
Поскольку большинство людей с предиабетом имеют лишний вес, похудение — лучший способ для контроля этого состояния. Потеря от 5 до 10% первоначальной массы тела позволит предотвратить или замедлить развитие сахарного диабета, а в некоторых случаях — обратить преддиабет вспять. Таким образом, человеку, который весит 90 кг, нужно сбросить 4-9 кг. Чтобы добиться этого результата, сокращайте количество потребляемых калорий и жира и делайте зарядку не менее 30 минут в день. Физическая активность также улучшает работу инсулина в организме.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости принимать лекарства для контроля уровня глюкозы в крови.