Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Орган мишень – молочная железа.
Именно пролактин стимулирует лактацию у кормящей женщины, молоко продуцируется на фоне повышенного уровня этого гормона.
Именно под влиянием пролактина происходит развитие молочных желез у девочек в период полового созревания.
Но определенные состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем пролактина доставляют большой дискомфорт женщине и могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, в том числе опухоли гипофиза.
Обо всем по порядку.
Благодарю за лайк!👍
Для гиперпролактинемии (состояние, при котором повышен уровень пролактина в крови) характерны определенные симптомы, по которым можно догадаться, что в организме что-то не так. И, что самое интересное, в отношении гиперпролактинемии такие симптомы выражены в той или иной степени в зависимости от возрастного периода женщины.
Так, например для молодой женщины в районе 20 лет ведущими симптомами служат : выраженный предменструальный синдром с перепадами настроения, молочные железы болезненны и уплотнены в течение нескольких месяцев и это не связано с циклом. Менструальный цикл чаще всего не нарушен.
Дамы 25+ при гиперпролактинемии отмечают появление выделений из сосков, длительные задержки менструального цикла, что наталкивает на мысль о наличии беременности . Молочные железы доставляют дискомфорт, поскольку они увеличиваются, болезненны, уплотнены. Отмечается снижение либидо.
Для женщин в районе 45 лет гиперпролактинемия сопровождается также увеличением и напряжением молочных желез, что длится несколько месяцев и не связано с менструальным циклом. Могут появляться выделения из сосков при надавливании на них, цикл обычно не нарушен, отмечается прибавка в весе без изменения режима питания, это может быть до нескольких килограмм за месяц.
В районе 50 лет женщины обычно относят все проявления к проявлениям климакса, но если углубиться в детали, то можно выяснить, что все эти симптомы беспокоили и раньше, но в последнее время усилились. Это дискомфорт и болезненные уплотнения в молочных железах, могут быть выделения из сосков при надавливании на них, нерегулярный менструальный цикл (на что обычно женщины этого возраста внимания не обращают, так как думают о климаксе. Опять же это прибавка массы тела, беспричинная. Нарушается сон и отмечаются перепады настроения.
Как видим, симптомы похожи во все возрастные периоды с небольшой разницей в акцентировании на тот или иной симптом.
Их можно сгруппировать на основные 4, при наличии которых точно нужно обследовать уровень пролактина в крови:
· нарушение менструального цикла (блок овуляции, бесплодие)
· изменения в молочных железах (см выше),
· нарушение зрения и головные боли (может свидетельствовать о наличии аденомы гипофиза)
· увеличение массы тела.
Следует отметить, что прием некоторых лекарств может также приводить к повышению уровня пролактина.
💥 Навигатор по Запискам гинеколога
Как обследуют пациентку с подозрением на повышенный уровень пролактина?
Проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Может понадобиться осмотр офтальмолога, МРТ гипоталамо-гипофизарной области и УЗИ органов малого таза. Все это необходимо, чтобы понять источник данного состояния.
Правила сдачи гормонов: видео на 1:04 о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин
Нормальный уровень пролактина в крови у женщин до 550 мЕд/л и любое повышение выше этой цифры требует обследования. Делается это для того, чтобы исключить опухолевую природу.
Так, если пролактин повышен более чем в 1,5 раза , но не более чем в 3 раза, то, вероятнее всего, природа гиперпролактинемии неопухолевая.
Что это означает?
Это означает, что пролактин повышен на фоне других патологических состояниях организма, таких как гипотиреоз,климактерический синдром, гиперандрогения у женщин (это повышенное содержание мужских половых гормонов), анорексия, синдром поликистозных яичников, алкоголизм, прием наркотиков, акромегалия, аутоиммунные заболевания, прием антидепрессантов, и другие состояния.
Если уровень свыше 5000мЕд/л , тогда требуется обследование на предмет наличия аденомы.
Дальнейшая тактика зависит от природы гиперпролактинемии. В ряде случаев достаточно устранить основную причину. В других случаях требуется прием препаратов, снижающих уровень пролактина или оперативное лечение.
Физиологическое повышение пролактина прекрасно демонстрирует картинка ниже. Физиологическое повышение пролактина лечения не требует и является нормальным преходящим явлением.