«Инфаркт микарда… вот такой рубец!» Фраза из советского фильма давно стала крылатой. И пусть дядя Митя все выдумал, но зато как точно выдумал!
«Потом захудело ей, согнуться, говорит, не могу, сердце колет. Я ей говорил: «давай вызову» , нет, говорит, отпустит.»
И правда, чаще всего отпускает. Приступы ишемической боли в сердце обычно длятся 5-10 минут и стихают после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.
Такая симптоматика характерна для одного из вариантов ишемической болезни сердца — стабильной стенокардии. Сжимающие боли за грудиной чаще всего возникают при физической работе или эмоциональном волнении. В основе заболевания лежит нарушение кровотока по сердечным артериям.
Основная причина затрудненного питания миокарда — атеросклеротическая бляшка внутри сосуда. Она «закупоривает» просвет артерии, затрудняя движение крови. Поэтому при усиленной работе сердца нарастают явления гипоксии (кислородного голодания), и развивается типичный болевой синдром.
Стабильная стенокардия может течь годами, не приводя к серьезным проблемам со здоровьем. Но если бляшка в сосуде повреждается и растет, то нарушение питания сердца может привести к серьезным последствиям.
Такая ситуация обозначается как острый коронарный синдром. Клинически он проявляется сильной, сжимающей болью за грудиной, которая длится дольше 15-20 минут и не купируется нитроглицерином. Боль сопровождается слабостью, тревогой и даже страхом.
Острый коронарный синдром — состояние, требующее неотложной помощи! Необходимо срочно снять электрокардиограмму и исследовать кровь на тропонины. По этим обследованиям можно судить о локализации процесса и его обширности.
Если на ЭКГ выявлен некроз миокарда, и тропонины положительны — вероятнее всего, развился обширный инфаркт.
Если изменения на ЭКГ незначительные, но тропонины положительны — возможен мелкоочаговый инфаркт.
Если нет значительных изменений на ЭКГ, и тропонины отрицательны — диагностируется нестабильная стенокардия.
При возникновении длительных интенсивных болей за грудиной необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи! Не следует переносить болезнь на ногах: повреждение миокарда может принять угрожающие масштабы.
Берегите здоровье!
Если вам понравилась статья, подписывайтесь на мой канал и получайте еще больше полезной информации каждый день!