Кардиомиопатия – первичное(!) поражение сердечной мышцы.
⚠️Не связано с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом.
🔵Определение «кардиомиопатии» является собирательным для группы идиопатических (неизвестного происхождения) заболеваний миокарда.
🔵В их основе лежат дистрофические и склеротические процессы в сердечных клетках – кардиомиоцитах.
🔵При кардиомиопатиях всегда страдает функция желудочков сердца.
🔵Классификация кардиомиопатий:
🏥🏥🏥
-дилатационная (или застойная)
-гипертрофическая
-диффузная (рестриктивная)
-аритмогенная правожелудочковая
⭕️Причины кардиомиопатий:
До конца не изучен.🤨🤔
😱Среди вероятных причин:
-вирусные инфекции( вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа )
-наследственная предрасположенность (генетически наследуемый дефект, обусловливающий неправильное формирование и функционирование мышечных волокон)
-перенесенные миокардиты
-поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами
-нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов)
⭕️Симптомы:
1)Дилатационная
Одышка, повышенная утомляемость, отеки, чувства тяжести+боль в ногах, синюшность кожи в области стоп, лодыжек, кончика носа и мочек ушей.
2)Гипертрофическая
Постоянная слабость, обмороки, боли в области сердца, бледность, одышка, усиленное сердцебиение.
3)Рестриктивная
Постоянно усиливается одышка, возникают отеки на ногах, в животе, синюшность кожи, увеличивается в размерах печень.
⭕️Осложнения кардиомиопатий:
⚠️⚠️⚠️При всех видах кардиомиопатий прогрессирует сердечная недостаточность!!!
-возможно развитие артериальных и легочных тромбоэмболий
- нарушений проводимости сердца
-тяжелых аритмий
-синдрома внезапной сердечной смерти.
⭕️Диагностика кардиомиопатий:
1)Клиническая картина заболевания +
2) Данные дополнительных инструментальных методов.
✔️ЭКГ
✔️Рентгенография легких (можно выявить расширение миокарда, застойные явления в легких)
✔️ЭхоКГ(определяет дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее выраженность и ведущий механизм)
✔️По показаниям возможно проведение инвазивного обследования – вентрикулографии.
✔️ МРТ сердца и МСКТ.
⭕️Лечение кардиомиопатий:
⚠️Специфическая терапия отсутствует, поэтому все лечебные мероприятия имеют целью предотвращение несовместимых с жизнью осложнений.
1) в стабильной фазе -лечение амбулаторное, при участии кардиолога
2)периодическая плановая госпитализация в отделение кардиологии показана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью
3) экстренная – в случаях развития некупируеой тахикардии, желудочковой экстрасистолии и пр.
4)пациентам с кардиомиопатиями необходимо :
-снижение физической активности
- соблюдение диеты с ограниченным потреблением животных жиров и соли
- исключение вредных окружающих факторов и привычек.
5) целесообразно назначение диуретиков ,сердечных гликозидов , противоаритмических препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
6)в исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение :резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки с протезированием клапана или трансплантацию сердца.
Мы в Телеграм: @skorpom