Ранее Я уже говорил о том какие, как на мой взгляд, самые часто встречаемые осложнения, которые могут быть у больных после проведения химиотерапии (ХТ). В этой же статье Я бы хотел поведать об осложнениях, которые могут настичь онкобольных после ХТ. Но на мое усмотрение и руководствуясь опытом эти состояния менее часто встречаются, хотя тоже требуют внимания.
Первое с чего бы Я начал – это повышение температуры тела.
Она зачастую может повышаться на введеный препарат в организм больного. Ведь он является чужеродным агентом в организме. Данное состояние больного не требует лечения, а только наблюдения.
Отмечу, что повышение температуры не должно превышать 38.5 С и длиться не более 1-2 дней при этом самостоятельно снижаться.
Но к сожалению есть другая причина повышения температуры – это инфекции, снижение иммунитета, лейкоцитов, что требует немедленной и тщательной коррекции лечения врачом.
Второе осложнение является порой для многих больных крайне неприятным и они часто не желают про него говорить. Это диарея, в народе говорят «понос», или как еще - жидкий стул.
Причиной данного состояния у больных которые получили ХТ обусловлено ее токсическим воздействием на тонкий и толстый кишечник, что в свою очередь приводит к появлению патогенной флоры. Но не всегда! Хотя часто причиной является сопутствующие заболевания, такие как: энтероколит, хронический гастрит, дисбактериоз после лечения антибиотиками, могут дать такую картину.
И так с чего же начать при диарее?
- В первую очередь необходимо восполнить жидкость и электролиты в организме больного. Очень хорошо себя зарекомендовал такой препарат как Регидрон, Реосорбилакт.
- Так же необходимо не забывать о моторике кишечника. В этом случае нам помогут препараты: имодиум, лопедиум, энтеробене.
- Конечно без боли это состояние редко обходиться, ввиду чего применяем: но-шпу, баралгин, спазмалгон, платифилин.
- Для улучшения состояния пациента, и скорейшему его выздоровлению применяют калоформирующие (цементирующие) настои, отвары по типу ромашки, зверобоя, коры дуба. Препараты: линекс, бификол и т.д.
- Но так же очень важно востановить функцию кишечника, и тут нам поможет бактисубтил.
А как же питаться? Необходимо соблюдать диету которая направлена на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. Однако пища должна быть щадящая для кишечника, все должно быть постным, отварным или приготовленным на пару. Особенно, это очень важно соблюдать первые пять дней. Кроме этого исключаются: кислые ягоды и фрукты, бобовые, хлеб в любом его виде, консервы, свежие молочные продукты (молоко), сладкое. Вопрос о большой потери жидкости стоит крайне остро. Поэтому необходимо много пить теплой или комнатной температуры воды. Минеральную с газом нельзя. Но вот что можно, так это соки с: черники, черемухи, черноплодной рябины, черной смородины. А вот, чтобы восстановить потерю калия в организме использую – аспаркам или панангин.
Третье осложнение так же не самое приятное для больных, это задержка стула более 3-х дней, или как в народе говорят запор.
Данное состояние конечно одно из редких, но все же на него требует обратить внимание. И так, по причине появления он делиться на два вида.
1) обусловлен такими причинами как: заворот кишки, спаечная болезнь, обтурация опухолью, что требует оперативного вмешательства. Зачастую - это угрожающее жизни состояние. Медлить не стоит, обратитесь к врачу!
2) Связано с поражение кишечника. То ли изменения флоры, то ли его атонией. В этом случае начинаем с диеты, которая направлена на увеличение в рационе количества растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, растительного масла. А вот, что исключается, к большому сожалению многих больных: шоколад, какао, соления, маринады, колбасы, ржаной хлеб (и вообще исключите любой хлеб). Из лекарственных средств применяю: гутталакс, слабилен, магнезию (но с ней нужно быть очень осторожным и применять только в крайнем случае). Местно применяю микро-клизмы или клизмы.
Четверое осложнение Я ранее уже упоминал в своей статье как гематологическое. Однако более конкретно хотел бы остановиться на анемии.
Про данную патологию Я так же посвятил целую статью (https://zen.yandex.ru/media/doctor_tolmachev/strah-pered-anemiei-5caa2aa1fd0b7f00af3c01f4). Отмечу, что к вышеуказанной терапии можно добавить такие препараты как: Тардиферон, Актиферин.
Одним из часто встречаемым вопросом который мне задают - "А волосы выпадут? А они отрастут?"
И так пятым осложнением будет как Вы уже догадались выпадение волос после проведенного лечения химиотерапией.
Начну с того, почему же волосы выпадают. Дело в том, что применение цитостатиков, то есть "химии" которая пагубно влияет в первую очередь как на опухолевые клетки, так и на здоровые, но к тому же их главная цель остановить, по возможности замедлить, деление быстро делящихся клеток, в частности раковые клетки. Но к сожалению, к таким быстро делящимся клеткам относятся и клетки волос. Поэтому химиопрепараты негативно влияют на них, что приводит к замеделению роста и в итоге выпадению (алопеции) волос. Но вот Вам сказали, что будет химиотерапия и Вы знаете о том что практически в 100% выпадаю волосы и это почти неизбежно.
Что же все таки нужно знать, что бы сохранить волосы по дольше?Советы автора:
1) Берегите волосы - всегда носите головной убор, однако не из синтетических и шелковых тканей, ведь они при соприкосновении с волосами производят статическую энергию, которая вредна волосам.
2) Ухаживайте за волосами - никаких красителей, вместо шампуня вспомним детство: детское мыло-шампунь "Кря-Кря" . Можно отвары целебных трав. Моем голову только теплой водой, без применения горячей и холодной, ведь та и другая вредит волосам.
3) Не травмируйте волосы: причесываться необходимо с большой осторожностью, расческой с мягкой щетиной. Так же нельзя вязать тугие косы, это приведет к травмированию волосяных фолликул. Ни в коем случае нельзя применять фены, плойки, утюжки.
4) Хоть Я и за частоту тела, но в этом случае мыть голову не стоит сразу после проведения курса химиотерапии, сделайте это примерно через 5-6 дней.
5) Никто не говорил, что не надо работать например руками! Нежный, легкий массаж кожи головы по направлению от лба к вискам и затылку даст стимуляцию кровотока к корням волос, а тем самым улучшит их трофику. Отмечу массаж делаете до того как кожа слегка приобретет розовый оттенок.
И самы главный ответ - ДА!!!! Волосы отрастут, и порой намного лучше и пышнее чем ранее были.
