Многие исследования показали, что курение сигарет оказывает множественное влияние на ЩЖ. Курение вызывает изменения в ЩЖ , такие как снижение ТТГ и увеличение гормонов ( Т3, Т4). Однако эти изменения обычно незначительны и зависят от возраста и исходного состояния ЩЖ. Кроме того, курение табака может также играть роль в аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Многие исследования подтвердили значительное влияние курения на болезнь Грейвса (тиреотоксикоз) и особенно на орбитопатию Грейвса (аутоиммунную офтальмопатию). Здесь курение может увеличить риск развития заболевания, может снизить эффективность лечения (глюкокортикоидами, облучением орбиты, радиойодом) и в конечном итоге вызвать рецидив. Важно сразу же бросить курить. И возобновление курения вызывает так же рецидив. Причем даже после оперативного лечения (удаления ШЖ) риск рецидива офтальмопатии на фоне курения остается. Роль курения при тиреоидите Хашимото не так хорошо установлена, как при болезни Грейвса. Но есть данны