Многие наверняка слышали, что обезболивающие препараты долго пить нельзя. И недоумевают, почему врач вместе с ними выписывает средства для защиты желудка. Как они на него влияют?
Все обезболивающие препараты устраняют боль путём угнетения специальных веществ (простагландинов), которые повышают чувствительность к медиаторам боли. Считается, что чем больше препарат угнетает ЦОГ-1, тем чаще проявляются побочные эффекты, в частности страдают желудок и сердечно-сосудистая система. Как это происходит?
Дело в том, что ЦОГ-1 (циклооксигеназа первого типа) способствует формированию защитного барьера желудка, снижает напряжение стенок кровеносных сосудов, снижает вероятность спазма дыхательных путей и многое другое.
При длительном воздействии на ЦОГ-1 не только уменьшается воспаление и боль, но и снижаются защитные свойства слизистых желудка, что в дальнейшем провоцирует эрозии и изъязвления, что может приводить к кровотечению. Начинают возникать спазмы сосудов, к органам доставляется меньше кислорода, что приводит к постепенному отмиранию клеток. Сниженное количество ЦОГ-1 иногда становится причиной спазмирования мышц дыхательных путей и даже удушья.
ЦОГ-2 (циклооксигеназа второго типа) вырабатывается только в ответ на процесс воспаления. Поэтому препараты, угнетающие её, в гораздо меньшей степени влияют на желудок, состояние сердечно-сосудистой системы, убирая только боль и воспаление.
Существует ещё ЦОГ-3 (циклооксигеназа третьего типа). Во время возникновения воспалительного процесса она повышает чувствительность центра терморегуляции, после чего повышается температура тела.
Препараты, одинаково влияющие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, называют неселективными НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами). Препараты, преимущественно блокирующие ЦОГ-2, — селективными НПВС. Но несмотря на такое разделение, существуют средства, которые слабо угнетают ЦОГ-1, хоть и относятся к неселективным НПВС.
Практически все НПВС способствуют снижению температуры, но какие-то в большей степени, какие-то в меньшей. С этой проблемой лучше всего справляется парацетамол, ингибируя ЦОГ-3 и влияя на центр терморегуляции.
Список действующих веществ
Вещества, относящиеся к неселективным НПВС:
1. Ацетилсалициловая кислота
2. Индометацин
3. Ибупрофен
4. Диклофенак
5. Кеторолак
6. Пироксикам
Вещества, относящиеся к селективным НПВС:
1. Мелоксикам
2. Нимесулид
3. Целекоксиб
4. Эторикоксиб
Статья носит информативный характер! Все препараты должен назначать врач в зависимости от состояния пациента!
Ставьте пальчик вверх, если понравилась статья. Подписывайтесь на канал, чтобы дать мне стимул вести его дальше. Спасибо всем!