Подробнее об этом рассказывает врач-акушер-гинеколог ООО ЛДЦ «Казанская клиника» Айгуль Марсовна Хасанова:
- Есть ряд инфекций, возбудители которых могут находиться в организме человека, но явно себя не проявляют. А вот для будущего ребенка они очень опасны. К таким относятся инфекции так называемого ТОRСН-комплекса. В его названии первые буквы инфекций, которые мы и рассмотрим.
Т - токсоплазмоз. Переносчиками являются животные, в том числе кошки. Заражение во время беременности может привести к различным патологиям плода.
R - краснуха. При планировании беременности можно проверить наличие антител к этой вирусной инфекции. Если они есть, значит, невозможно будет заболеть краснухой при беременности. Отсутствие антител к краснухе является показанием к прививке. Вакцинация проводится за три месяца до планируемой беременности. Краснуха у беременной очень опасна для плода - в 90 процентах случаев она приводит к его гибели или развитию глухоты, слепоты, порокам развития сердца, нарушениям умственного развития, поражениям печени и селезенки.
C - цитомегаловирусная инфекция. Первичная встреча с цитомегаловирусом во время беременности может привести к преждевременным родам, поражению внутренних органов, глухоте, слепоте, уменьшению окружности головы ребенка и судорогам.
H - вирусная инфекция герпеса двух видов. Первичная встреча с вирусом простого герпеса во время беременности, особенно в третьем триместре, может привести к формированию пороков центральной нервной системы, поражению внутренних органов, кожи, глаз и ротовой полости.
- Какое исследование проводят для определения этих инфекций?
- Такое обследование проводится методом ИФА - определение активности этой инфекции в низме матери. Иногда необходимо использовать метод ПЦР - обнаружение ДНК самого вируса.
- В названии комплекса инфекций мы не рассмотрели букву «О».
O - other (в переводе с английского языка - «другие»). Имеются в виду инфекции, передающиеся половым путем. Это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, ветряная оспа и другие. Они могут вызвать прерывание беременности и приводят к врожденным порокам развития.
- Что еще следует проверить при планировании беременности?
- Обязательно надо проверить, как работает щитовидная железа: она в организме регулирует обмен веществ. При беременности для полноценного развития ребенка щитовидная железа должна функционировать нормально. Кстати, даже незначительное превышение нормального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) у женщины может привести к снижению уровня интеллекта ребенка. Определение гормонов ТТГ, Т4 свободного, УЗИ щитовидной железы и квалифицированная консультация эндокринолога позволят оценить работу этого важного органа и при необходимости подобрать дозу йодосодержащих препаратов или гормонов щитовидной железы.
- Какие еще исследования можно провести, чтобы вовремя скорректировать возможные отклонения?
- До беременности надо провести прегравидарные исследования генетических мутаций генов тромбофилии, с которыми связано развитие тяжелого осложнения второй половины беременности - гестоза. Гестоз чреват преждевременными родами, задержкой развития плода, внутриутробной гипоксией. Чтобы этого не случилось, проводится профилактика сосудистых осложнений в период планирования беременности и в первом ее триместре.
При беременности могут проявиться проблемы в сердечно-сосудистой системе, ведь нагрузки на нее значительно возрастают. Поэтому до беременности следует сделать УЗИ сердца, доплерометрию сосудов шеи и головы, проконсультироваться с кардиологом, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Также при беременности возможно появление или обострение заболеваний почек или мочевыводящих путей. Поэтому надо пройти УЗИ почек, сдать общий анализ мочи, при необходимости - посев мочи, посетить уролога и нефролога. До беременности следует вылечить очаги хронических инфекций. Чаще всего это хронический ринит, тонзиллит, гайморит, то есть инфекции лор-органов, в этом случае потребуется консультация лор-врача.