Когда женщина планирует беременность или уже вынашивает ребенка, она хочет быть уверена, что малыш правильно развивается и родится здоровым. Для этого необходим целый комплекс условий, в который входит качественная и точная диагностика. Сегодня регулярное обследование беременных женщин становится наиболее актуальным, поскольку и на маму, и на ребенка влияет множество факторов: стресс, плохое состояние окружающей среды, воздействие компьютерного излучения, нехватка витаминов и др.
Современная медицина располагает большими ресурсами, которые дают возможность женщине выносить и родить здорового ребенка. Одним из методов, служащих для тщательного контроля состояния здоровья плода, является кардиотокография или КТГ. Это исследование помогает контролировать процесс родов, а также позволяет врачам наблюдать за состоянием ребенка в течение беременности. Например, при помощи КТГ можно на ранней стадии выявить патологии сердца у ребенка. С позиции современного акушерства проведение этого исследования во время беременности и при родах является необходимым и обязательным условием, особенно в сложных случаях. Исследование проводят с помощью специальных аппаратов – фетальных мониторов. Какой у них принцип работы и какие изменения они позволяют выявлять?
Немного истории
В 1816 году французский врач Рене Лаэннек изобрел первый стетоскоп. Позднее, в 1895 году врач-акушер Адольф Пинар разработал более совершенный прибор – специальный акушерский стетоскоп, впоследствии названный в честь его создателя (статоскоп Пинара или фетоскоп). Так у специалистов впервые появилась возможность выслушивать сердцебиение плода. Но для точной диагностики, а также для постоянного контроля этого инструмента было недостаточно. Чуть позже, В 1842 году австриец Кристиан Доплер сумел установить и обосновать зависимость частоты колебаний, которую оценивает наблюдатель, от скорости и направления движения источника волн. Эффект Доплера, названный в честь своего открывателя, представляет собой изменение частоты и длины волн (оно регистрируется приёмником), порождённое перемещениями, как источника волн, так и приёмника. Именно этот закон физики стал впоследствии основой создания фетальных мониторов для диагностики состояния ребенка в утробе матери.
Провести точную диагностику сердца плода смогли только в 1968 г., когда был разработан механизм электронного фетального обследования. Принцип работы кардиотокографов, другими словами – фетальных мониторов, основан на эффекте Допплера: на живот беременной женщины устанавливают ультразвуковой допплеровский датчик в проекции сердца ребенка. Датчик излучает ультразвуковую волну и принимает ее отражение от внутренних органов матери и плода, а в специальном блоке затем выделяется сигнал только сердца ребенка. Сердечный ритм затем регистрируется на бумаге или сохраняется на цифровом носителе для дальнейшей математической обработки.
Современные возможности
С момента появления фетальные мониторы претерпели существенные изменения. Современное оборудование обладает сверхчувствительными и помехоустойчивыми датчиками, а также более мощным аппаратом для обработки аналогового сигнала. Благодаря инновационным технологиям мониторы могут различать сердцебиения двойни и даже тройни, а патологии плода можно выявить начиная с 12 недели беременности, что значительно повышает вероятность успешной терапии и предотвращения более серьезных изменений в организме малыша. Стоит отметить, что современные аппараты стали еще и мобильными. Например, Philips Avalon CL – это решение для беспроводного фетального мониторинга. Такая система КТГ удобна как для врача, так и для пациента. Отсутствие спутанных проводов позволяет врачу сконцентрироваться на комфорте пациента и самом исследовании, а будущей маме – свободно передвигаться по клинике, переодеваться и даже принимать душ, поскольку специально разработанные датчики надежно защищены от попадания воды. Благодаря этому роженицы меньше подвергаются стрессу, в то время как беспроводные датчики осуществляют контроль за важными показателями, будь то активность матки, пульс и ЭКГ матери, ЭКГ плода или внутриматочное давление. Безопасность и надежность мониторинга, важные во время любого медицинского исследования, обеспечиваются встроенной технологией Smart Pulse, которая помогает избежать ошибок при диагностике: она автоматически сравнивает пульс матери и частоту сердечных сокращений плода (ЧСС), оповещая врача при совпадении этих показателей. Это уменьшает вероятность перепутать ЧСС матери и ребенка даже при многоплодной беременности.
Мониторинг на дому
Сегодня технологии позволяют не только проводить мониторинг в клинике, мама вполне может осуществлять контроль и самостоятельно дома по рекомендации своего врача. Для этого применяются портативные фетальные мониторы, которые достаточно просты в использовании, обладают компактными габаритами и позволяют провести дистанционное КТГ и замер показателей. Фетальный монитор производит запись КТГ в удобное для беременной время, а затем передает запись в виртуальный кабинет лечащего врача. Это решение позволяет проводить мониторинг в течение всего срока беременности с минимальным количеством визитов к врачу. Таким образом оборудование не простаивает, клиника может оптимизировать пациентопоток, а будущим мамам нет надобности часто приезжать в медицинское учреждение на обследование.
