Жевательная поверхность зубов не является ровной как равнина, а напоминает больше горную местность, где горы - это бугры, а впадины и ущелья - это фиссуры. Труднодоступность для зубной щетки таких углублений является основной причиной фиссурного кариеса.
Проблема обнаружения фиссурного кариеса объясняется скрытностью протекания кариозного процесса. Зачастую на жевательной поверхности зуба заметна лишь небольшая темная точка (которая может быть скрыта зубными отложениями) в фиссуре зуба, в то время как зуб внутри практически пустой и напоминает электрическую лампочку, где стекло лампочки – это тонкая эмаль зуба, в то время как сам дентин зуба почти разрушен. Очень часто пациент уверен в том, что кариозный процесс не имеет развития и ситуация стабильна, это заблуждение. Данное заблуждение объясняется тем, что кариозный процесс, пройдя эмаль, достигает дентина, в котором начинает развиваться внутри и напоминает по форме перевернутую воронку. Сама кариозная полость при этом закрыта эмалью, и только после ее удаления может быть визуально обнаружена.
Хорошей профилактикой фиссурного кариеса является заливка глубоких фиссур световым текущим композитом. Это хорошо отработанная и очень эффективная процедура. Обычно глубокие фиссуры заливают детям после прорезывания постоянных зубов. Процедура абсолютно безболезненная и проводится в кресле стоматолога в одно посещение. Зубная поверхность очищается с помощью специальных одноразовых щеток и чистящей пасты. Далее зуб покрывается легкотекучим композитом световой полимеризации. Сверление зуба и анестезия не требуются.
Раннее обнаружение – залог успешного лечения
Любой кариозный процесс является рентгеноконтрастным (хорошо видимым с помощью рентгена). Регулярное рентгенологическое или лучше ортопантомографическое (на снимке видна и верхняя и нижняя челюсть) обследование поможет выявить кариозные процессы на ранней стадии и позволит избежать больших проблем.
При запущенном фиссурном кариесе требуется протезирование или даже имплантологическое лечение. На ранней стадии лечение фиссурного кариеса ограничивается установкой пломбы.