При всей кажущейся простоте данной манипуляции, надо чётко представлять себе цель, последовательность действий и как говорят хирурги, надо чувствовать ткань. Когда на прием приходят иногородние пациенты, которые не могут, по разным причинам, позволить себе остаться в городе на лечение, у них иногда возникает вопрос - а нельзя ли дома выполнять массаж простаты. Некоторые говорят, что массаж им будет делать жена или участковый врач. Я не против, но человек, которому предстоит выполнять данную процедуру, должен знать как надо делать массаж правильно.
По длительности, массаж должен выполнятся в течение 1 минуты. Степень давления на железу определяется индивидуально. При выраженном воспалении, часто встречается и выраженная болезненность. Поэтому, поначалу давить надо умеренно, постепенно увеличивая нажатие на простату. Одной из целей массажа простаты, является удаление излишков застойного секрета простаты, следовательно слабое нажатие на железу бесполезно, а чрезмерно сильное, может вызвать спазм мускулатуры и боль. Наиболее эффективным, можно назвать то максимальное давление, при котором не возникает болевых ощущений. Технически можно проводить движения в виде " ёлочки" или восьмерки. Сначала несколько движений по одной доле простаты, затем по противоположной, а затем по междольковой бороздке, вдоль уретры по направлению к наружному отверстию. Одним из критериев правильности выполненного массажа, является появление капли секрета простаты на наружном отверстии мочеиспускательного канала.
При застойных явлениях в предстательной железе, массаж позволяет опорожнить простату от излишков секрета и пациенты после первой же процедуры отмечают значительное уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома. Секрет выделяется в таком случае густой и в большом количестве. Другой целью массажа является улучшение кровообращения в простате. Именно поэтому, при массаже, железу надо не "гладить", а хорошенько продавить. При этом, на ощупь, должно ощущаться некоторое локальное повышение температуры в простате.
Вопреки распространенному правилу, делать массаж не всегда следует ежедневно. Действительно, это может травмировать воспаленный орган. Иногда можно выполнять массаж через день, а иногда достаточно и раза в неделю. Продолжительность курса, как правило составляет от 8 до 12 процедур, в зависимости от ситуации.
У массажа простаты есть два основных противопоказания. Первое и основное - повышение ПСА и подозрение на рак простаты. Сколь бы ни было незначительным данное повышение, выполнять массаж на этом фоне категорически нельзя. Второе противопоказание - простатосклероз. Это достаточно редкое состояние, мне на практике встречалось лишь однажды. Простата при нём резко уменьшена в размерах, с присутствием в паренхиме множественных рубцовых включений. Это состояние, является одним из осложнений длительно протекающего хронического простатита и возникает при наличии предрасположенности к патологическому разрастанию соединительной ткани. При остром простатите, выполнять массаж в принципе можно, но делать его нужно с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать резкую боль и распространение гнойного процесса.
Вывод - массаж простаты многим кажется технически простым, но при его выполнении надо знать технику проведения и иметь определённый навык.
Здоровья Вам и Вашим близким!