Инсульт - один из видов острого нарушения мозгового кровообращения, приводящий к инвалидности или даже к смерти. Серьезность заболевания очевидна, и поэтому заинтересованные люди пытаются разобраться в нем. Источниками, как правило, служат различные статьи в интернете. Имея в руках такой же инструмент, хочу донести до Вас информацию с позиции практикующего врача.
Есть ряд статей и даже видео про то, что инсульт проявляет себя задолго до своего начала и его можно предотвратить, если обратиться вовремя за помощью. При этом авторы приводят список симптомов, на которые следует обратить внимание. К сожалению, это неправда. Инсульт предупредить по каким-либо проявлениям нельзя. И те авторы просто лукавят, перечисляя симптомы уже случившегося инсульта. Но в одном они правы - следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть какой-либо из перечисленных симптомов.
Инсульт, как и любая другая сосудистая катастрофа, возникает остро, то есть внезапно. Помните его определение? Это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). ОНМК - это дежурный диагноз неврологов, который выставляется пациентам в первые сутки появления неврологической симптоматики. В дальнейшем, в ходе диагностики, доктора определяются с окончательным диагнозом. ОНМК подразумевает ряд нозологий (заболеваний), среди которых ишемический инсульт (атеротромботический тип, кардиоэмболический тип, лакунарный тип), геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака.
А. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, - состояние, при котором возникает закупорка сосуда головного мозга. Это может произойти 3 основными способами:
1. При атеротромботическом типе причиной является атеросклеротическая бляшка, которая внезапно надорвалась и перекрыла просвет сосуда;
2. При кардиоэмболическом типе - эмбол (субстрат закупорки) из полости сердца достигает сосуда головного мозга и закупоривает его. Чаще всего такие условия создаются при таких заболеваниях сердца, как фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), заболевания клапанного аппарата сердца (ревматические пороки, митральные пороки), искусственный клапан сердца, хроническая сердечная недостаточность;
3. При лакунарном типе причиной является нарушение кровообращения в мельчайших артериях головного мозга. Это происходит либо за счет спазма на фоне гипертонической болезни, либо за счет того же атеросклероза, либо сахарного диабета. Но отличие от атеросклеротического варианта - в калибре артерий;
В. Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, происходит вследствие выхода крови за пределы сосуда непосредственно в ткани мозга. Причиной служит в большинстве случаев истончение стенки сосуда - аневризма.
С. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - состояние, при котором проявления инсульта исчезают в течение 24 часов. На сегодняшний день пересматривается этот временной интервал, так как удалось диагностировать, что нарушение кровообращения, длящееся более 6 минут, уже приводит к необратимым изменениям. Но из-за того, что не везде есть соответствующая диагностическая аппаратура, то 24 часа пока остаются в силе. ТИА относится только к ишемическим изменениям. По-моему, те статьи, о которых я писал в начале, были как раз про эти ТИА. Ведь, вроде, есть проявления инсульта, но они исчезают. Чем не предвестники? Но это также неверно. Еще раз повторюсь, что для смерти участка мозга (читай "необратимых изменений"), достаточно всего 5-6 минут прекращения кровотока. Поэтому, пусть даже симптомы инсульта исчезли, но участок мозга все равно уже отмер.
Что же тогда делать? Доктора выделяют факторы риска, при наличии которых, риск возникновения инсульта увеличивается в разы. К тому же предлагаются конкретные шаги и меры, по избавлению от этих факторов риска и, соответственно, по избежанию инсульта. Но эта тема уже для следующей статьи (Не забудьте подписаться, чтобы не пропустить новые статьи).
На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья - для хороших людей. Берегите себя и своих близких!