ВОПРОС: Позвольте и мне поинтересоваться следующим. Согласно мнению одного немало известного андролога в процесс оплодотворения не вступают низкого качества сперматозоиды (без хвостистов, с завитыми хвостиками и тп). Однако, встречала среди причин так называемых биохимических беременностей, неразвивающейся беременности малого срока до 5ти недель, именно фактор оплодотворения «некачественным» биоматериалом. Вопрос: это исключение или может быть правилом? У мужа в целом хорошие результаты анализов: 5% нормальных сперматозоидов (критерии Крюгера). И какова потенциальная вероятность повторения неудавшейся беременности?
ОТВЕТ: Теория о том, что плохой сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, доминировала многие годы. Действительно, при патологии хвостика сперматозоид не сможет передвигаться. Но существуют также патология головки и шейки. Если в патологию втянута акросомная зона, то такой сперматозоид не сможет оплодотворить тоже, потому что акросомная реакция очень важна для оплодотворения. Морфология определяется также и другими параметрами, на которые не обращают внимание чаще всего при анализе спермограммы. Например, вакуолизация сперматозоидов. Помимо внешних характеристик сперматозоидов, имеются и внутренние поломки в генах, что может приводить к патологическому зачатию. Считается, что наличие слишком большого количества патологически внешних сперматозоидов сопровождается также большим количеством генетических поломок.
Поиски причин замерших беременностей не рекомендуется проводить до 3 потерь.